background picturebackground picture

Здоровье детей в период пандемии: педиатр отвечает на вопросы

Дошкольники

8

Родителям малышей и дошкольников изоляция дается особенно тяжело. Что им важно знать?

Как позаботиться о себе и своих близких в период пандемии? Какие профилактические меры необходимы, чтобы уберечь детей и не заболеть самим? Нужны ли прививки и диспансеризация, как уберечь младенцев? На эти и другие вопросы отвечает главный педиатр московской Ильинской больницы Елена Кешишян.

О свежем воздухе и движении

Искать любую возможность погулять

Если у вас есть возможность вывезти детей за город, в сельскую местность, на дачу — вам очень повезло. Ведь защита от распространения инфекции не в том, чтобы не гулять, а в том, чтобы не находиться среди большого количества людей. В городах парки закрыты именно для того, чтобы предотвратить скопление людей. На своем приусадебном участке, в лесу, где никого нет, гулять с ребенком нужно обязательно! Маленьким детям очень трудно длительное время находиться взаперти.

Как организовать прогулки малышей в больших городах? Или на балконе, или у открытого окна. Главный вопрос в этом случае — как одеть ребенка на такую прогулку? Коляску нужно поставить так, чтобы исключить прямое дуновение ветра. Одеть ребенка следует не так, как если бы вы его одевали на улицу.

Вы должны контролировать, чтобы ребенок не вспотел во время комнатной прогулки. Если он вспотеет или привыкнет спать в очень теплой среде, это, во-первых, ослабит иммунитет, во-вторых, приведет к опрелостям и дерматитам, а в-третьих, уменьшит время сна. 

Подобрать одежду для комнатной прогулки не просто. И это может вызвать большие споры. Вы должны одевать ребенка чуть теплее, чем одеты вы сами, находясь в комнате с открытым для прогулки окном. Например: боди, комбинезон, флисовая шапочка и флисовое одеяло. Контролировать температуру тела ребенка можно по верхней части грудины. Если это место влажное, значит, ребенку жарко.

Проветривать квартиру и увлажнять воздух

В наших квартирах требуется постоянное частое проветривание. Спертый воздух в помещениях, особенно если семья немаленькая, не просто не полезен, а крайне вреден. Он является фактором риска заражения, причем не только коронавирусом, а любым простудным вирусом. Как правильно проветривать помещение? Для этого необходимо вывести всех из комнаты и широко открыть окно. Когда проветривание закончится, нужно закрыть окно (или оставить приоткрытым) и только после этого привести детей.

При открывании окон и проветривании есть одно но. Если погода сухая, то на улице поднимается много пыли, которая через открытые окна проникает внутрь квартир. Пыль — это отличный переносчик любого вируса.

Дети находятся в замкнутом пространстве, и чтобы пыль не стала источником заражения, мы должны часто проводить влажную уборку. Для уменьшения концентрации пыли нужно протирать окна и подоконники, обязательно мыть полы. 

Для дополнительного увлажнения воздуха можно использовать увлажнитель. Его необходимо промывать через день, чтобы избежать оседания частиц, которые также очень хорошо переносят вирусы.

Давать выход энергии ребенка

При дистанционном обучении (конечно, неизбежном и необходимом) и онлайн-развлечениях (видео, телепередачи, виртуальные экскурсии) получается, что дети постоянно находятся перед экранами

То, против чего мы восставали в обычной жизни, сейчас становится практически необходимостью. Что же делать, чтобы не приучить детей к бесконечному сидению около компьютера и не ухудшить их зрение? 

Уроки — это неизбежно, но все остальное нужно очень сильно дозировать, рассчитывать время перед экраном: если ребенок находится 30 минут около компьютера, после этого он должен 1 час отдыхать.

Конечно, нам бы хотелось, чтобы дети сидели и читали или тихонечко играли, рисовали, лепили. К сожалению, это возможно далеко не всегда. Энергетическая сущность ребенка должна вырываться наружу, необходимо помочь ему избавиться от накопившейся энергии. Поэтому, хотя родители очень устали и им тоже хочется покоя, детям нужно предоставить возможность «побеситься». Иначе выброс энергии, который ребенку крайне необходим, произойдет в другом: в непослушании, в слезах, в истериках.

Что могут сделать родители? Можно вместе с детьми попрыгать, потанцевать, устроить какие-нибудь подвижные конкурсы, более бурного характера, чем обычно.

О рисках

Осторожнее с окнами

Весна наступила, а значит, погода с каждым днем будет становиться теплее. Дети будут подходить к окну и с тоской смотреть на улицу. Когда станет жарко, потребуется открывать окна чаще, и у родителей появится новая проблема. Она возникает, кстати, ежегодно, но в этом году возможно станет более серьезной. Речь идет о падении детей из окон.

Ребенок тянется к окну, хочет выглянуть, опирается на антимоскитную сетку, которая не выдерживает. Родителям следует обратить на это особое внимание и никогда не оставлять ребенка без присмотра рядом с окнами и балконами.

Если у ребенка поллиноз

При самоизоляции сезонная аллергия становится большой проблемой. Если раньше на время цветения растений, вызывающих аллергическую реакцию, можно было уехать и переждать опасный период, то сейчас такой возможности нет.

Основные правила при поллинозе: закрытые окна, проветривание и сразу после проветривания влажная уборка. Кроме того, постоянное обмывание лица и рук страдающего от аллергии ребенка. 

Необходимо промывать глаза водой, а нос — соляным раствором, особенно после проветривания. Можно применять десенсибилизирующие средства, но они помогают только в 50% случаев.

Прививки и диспансеризация

Особенных рисков вакцинация не создает. Если в семье никто не болеет, если ребенок здоров, то в переносе прививок смысла нет. А вот диспансеризацию (например, для поступления в школу или детский сад) можно отложить на более поздний срок. Ведь на прием к врачам придется ходить в поликлинику, проводить там какое-то время. В медицинском учреждении есть риск встретиться с заболевшими.

О питании

Питание имеет большое значение. Сейчас весна, а значит, авитаминоз. Дети мало гуляют, следовательно, в организме падает уровень витамина D.

Городские дети из многоквартирных домов должны обязательно получать витамин D как основной регулятор роста и развития. 

От скуки дети будут просить еду и заедать сладостями недостаток выброса энергии. В отсутствие привычных дел многие начинают чаще готовить, больше есть и дольше сидеть за столом. Именно сейчас нам нужно помнить, как важен для детей рацион: 4 приема пищи в день — с уменьшением содержания углеводов в пище, с дозированием сладостей и с преобладанием фруктов.

О младенцах

Недоношенные дети подвергаются такому же риску заражения, как и все остальные. Особый охранительный режим требуется только недоношенным младенцам с диагнозом бронхолегочная дисплазия.

Грудное вскармливание при болезни мамы возможно. Если мама заразилась коронавирусной инфекцией, но болезнь протекает не в тяжелой форме, она обязательно должна продолжить кормить ребенка грудью, соблюдая предосторожности и надевая маску.

Патронажное наблюдение новорожденных зависит от режима работа поликлиники в конкретном районе. Например, если на участке врача высокая заболеваемость, не стоит лишний раз рисковать, лучше сократить количество визитов. Если на 5–7 сутки после рождения с ребенком все нормально, можно пройти следующий осмотр в возрасте 1 месяца.

Если ребенок заболел

Как отличить COVID-19 от другой инфекции? Отличить эту инфекцию от другого ОРВИ невозможно. При таких заболеваниях симптомы, как правило, одни и те же. Больного ребенка следует оградить от контактов с другими родственниками, особенно пожилыми, выделить ему отдельную посуду, полотенце.

Задача родителей — не упустить осложнения. Для этого необходимо следить за состоянием ребенка и контролировать частоту дыхания. Опасные сигналы — больной стал тяжелее дышать и/или температура стала выше, чем была.

    

Источник:

Выступление Елены Кешишян на странице Ильинской больницы в Facebook 7 апреля 2020 года 

Фото: Коллекция/iStock

Поделиться в соцсетях