Как можно облегчить проявления аллергии
По некоторым данным, поллинозом, или сенной лихорадкой, страдают от 12 до 17% населения России. О симптомах, лечении и профилактике этого заболевания рассказывает заведующая консультативно-диагностическим центром Российской детской клинической больницы, врач — аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Анна Усачева.
Поллиноз (от лат. pollen — «пыльца») — это сезонные проявления аллергического ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы или всех этих явлений вместе. Почему его еще называют сенной лихорадкой? Симптомы бывают настолько выражены, что больной буквально чувствует себя как пациент с гриппом, его лихорадит.
К счастью, в нашей стране сезонная аллергия имеет ярко выраженную последовательность, в отличие, например, от Средиземноморья, где все растения цветут одновременно. Там зачастую невозможно понять, на что пациент реагирует. В нашем же климате первые симптомы обычно возникают в конце марта или в начале апреля, когда начинают пылить раннецветущие деревья: орешник, лещина. В дальнейшем присоединяется береза. Как правило, это происходит уже в конце апреля — начале мая. Дальше зацветают дуб, хвойные. Цветение продолжается до конца мая — начала июня. А позднее уже начинается пыление различных трав, злаковых.
Симптомы
Самое частое проявление поллиноза — аллергический ринит. Человек чувствует, что у него заложен нос, может быть течение прозрачной слизи из носовых проходов, зуд.
Следующий по частоте симптом — аллергический конъюнктивит, который сопровождают покраснение глаз, чувство песка в глазах, зуд.
Самым выраженным проявлением поллиноза может быть сезонная бронхиальная астма. Как правило, она выражается сухим приступообразным кашлем. Могут быть одышка, свистящее дыхание, приступы удушья.
Кроме характерных аллергических признаков, возможны еще и общие симптомы, которые связаны с развитием усталости. У пациентов очень часто нарушается качество жизни, и, конечно, это все влияет на их профессиональную деятельность и учебу.
Иногда симптомы поллиноза можно спутать с проявлениями респираторных заболеваний. Бывает трудно различить: полный нос — это реакция на пыльцу или вирусная инфекция? Как понять, что это проявления аллергии? Чаще всего при вирусной инфекции симптомы возникают последовательно, тогда как поллиноз обычно начинается внезапно и резко. В основном при аллергии не бывает лихорадки, то есть повышения температуры тела. Надо отметить, что простуда, как правило, в течение двух недель проходит. А вот при поллинозе симптомы не только не исчезают, а иногда даже нарастают и сохраняются в течение всего сезона цветения. Это длится практически два месяца в весеннее время, и самый пик симптомов приходится на конец апреля — начало мая.
Если симптомы возникают ежегодно, то есть отмечается какая-то сезонность, то можно уверенно предположить, что это не вирусная инфекция, а все-таки проявление аллергии.
Диагностика
Для постановки диагноза «поллиноз» прежде всего необходимо обратиться к врачу. Сначала специалист соберет анамнез, спросит, когда появились симптомы, узнает, есть ли родственники, которые страдают теми или иными аллергическими заболеваниями, проведет осмотр и аускультацию (выслушивание звуковых явлений во внутренних органах).
После осмотра врач будет рекомендовать лабораторное обследование. Прежде всего — кожные пробы или скарификационные тесты с определенными аллергенами. Обычно врачи-аллергологи предпочитают проводить такое тестирование вне сезона цветения, когда пациент не принимает антигистаминные препараты.
Еще один способ выявить аллергию — определение специфических антител в анализах крови. Этот метод обследования широко используется, и он не менее информативен, чем кожные пробы. Преимущество в том, что анализ крови на антитела можно проводить в любое время года и на его результаты не влияет прием антигистаминных препаратов.
Лечение
В терапии аллергических заболеваний существуют два направления. Первое — симптоматическое лечение, которое заключается в приеме антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Например, спреи в нос или капли для глаз, которые могут содержать стероиды и гормональные компоненты. При астме пациенту назначают базисную противовоспалительную терапию. Симптоматическое лечение борется только с проявлениями расстройства. После его отмены симптомы могут вернуться.
Единственным патогенетическим (направленным на механизмы развития заболевания) методом лечения аллергии на сегодняшний день является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это далеко не новый метод лечения, и впервые он был описан более 100 лет назад, в 1911 году, в журнале The Lancet . В нашей стране АСИТ используется с 50-х годов прошлого века. Метод заключается в применении специальных препаратов, которые изготовлены на основе пыльцы растений. При приеме этих препаратов вырабатываются защитные антитела, то есть, по сути, происходит блокирование аллергической реакции. Сегодня АСИТ — это единственный способ остановить именно прогрессирование аллергических заболеваний. Чем раньше начать применение такой терапии, тем эффективнее будет лечение. Прием препаратов АСИТ проводят в холодное время года — осенью и зимой, не позднее января.
Профилактика
Профилактические мероприятия нужны для того, чтобы уменьшить проявления аллергии.
В сезон цветения растений-аллергенов не рекомендуется выезжать за город, посещать лесопарковые зоны, особенно в теплую солнечную сухую безветренную погоду. Именно в это время отмечается наибольшая концентрация пыльцы в воздухе. Людям, страдающим поллинозом, лучше гулять вечером, после дождя.
Проветривать помещение также рекомендуется в вечернее время или после дождя. Если все же нужно открыть окно, то следует завесить его хорошо смоченной тканью или марлей.
После прогулки обязательно нужно принять душ и сменить одежду. То есть необходимо механически устранить пыльцу. Можно промыть нос спреем с морской водой.
Находясь в машине, не следует открывать окна.
На улице лучше носить солнцезащитные очки. Они создают барьер для попадания пыльцы в глаза.
Для носа есть специальные средства, которые создают барьерную пленку, но их применение возможно только после консультации с врачом.
В помещениях желательно использовать системы фильтрации воздуха и проводить ежедневную влажную уборку.
Если человек знает, что страдает сезонной аллергией, можно планировать заранее отпуска с выездом в другие климатические условия.
Во многих регионах проводится пыльцевой мониторинг. Для того чтобы использовать эту информацию, необходимо скачать приложение. Оно помогает сориентироваться, какое количество пыльцы находится в данный момент в атмосфере.
Нужно внимательно отнестись к питанию. Известен факт перекрестной аллергии: при поллинозе у некоторых пациентов развивается реакция на некоторые пищевые продукты. Замечено, что яблоко и морковь при аллергической реакции на березу могут вызвать некоторые неприятные симптомы, такие как зуд во рту или першение в горле. Иногда может даже появиться заложенность носа. Такой оральный пищевой синдром происходит в связи с тем, что у ряда фруктов и овощей есть некоторое сходство со структурными белками березы, и они в некотором роде являются родственниками. Если такие симптомы возникают, то, конечно, употребление данных продуктов нужно ограничить. Важно помнить, что наибольшее количества аллергенов содержится в шкурке сырых фруктов и овощей. Поэтому если очень хочется употребить фрукт или овощ, то лучше его почистить и подвергнуть термической обработке.
Кроме того, в период цветения пациентам с поллинозом запрещены употребление меда и фитотерапия. Они также могут провоцировать аллергические реакции.
Интересные факты
Чаще всего поллинозом страдают люди, которые проживают в городских условиях. Как правило, это пациенты от 10 до 30 лет.
В возрасте до 12–16 лет поллинозом страдают чаще мальчики, а после пубертата — девочки и женщины.
Тополиный пух сам по себе, вопреки распространенному мнению, крайне редко бывает причиной аллергии. Зато он — прекрасный пылесборник, поэтому накапливает в себе чужую пыльцу, которая и есть аллерген.
Аллергия на пыльцу хвойных деревьев встречается реже, но пациенты с таким расстройством могут получить неприятный сюрприз под Новый год. Если на елке останется пыльца, то она может спровоцировать аллергическую реакцию и зимой.
Вебинар Анны Усачевой можно посмотреть по ссылке.
