Почему анорексия и компульсивное переедание возникают у детей
Иногда еда из удовольствия превращается в сплошное мучение. К сожалению, в последнее время различные пищевые нарушения все чаще встречаются не только у подростков, но и у маленьких детей. О том, какие расстройства аппетита бывают у дошкольников и младших школьников, рассказывает клинический психолог и семейный психотерапевт Елена Фисун.
Еда не просто одна из базовых потребностей человека. Это — мощный способ утешения, поощрения и манипулирования. С помощью еды можно выражать, например, любовь или протест. В нашем менталитете любой праздник связан прежде всего с наличием вкусных блюд. Иными словами, еда и отношение к ней — это следствие не только устоявшихся социальных правил, но и отражение эмоционального состояния человека. Конечно, этот аспект нельзя обойти, если речь идет о пищевых нарушениях.
Любые регулярно повторяющиеся или длительные расстройства аппетита можно рассматривать как нарушение пищевого поведения. Мы будем говорить о случаях, когда ребенок мало ест (или отказывается от еды), и о компульсивном переедании, когда ребенок ест слишком много.
Анорексичные проявления у детей могут объясняться разными причинами. Соматогенная анорексия возникает вследствие какого-нибудь заболевания. У малыша поднялась температура, он заболел, есть не хочется. Это временное явление. Как только состояние нормализуется, ребенок возвращается к обычному режиму. Соматогенная анорексия может также возникать из-за гиперчувствительности пищевода.
Но бывает анорексия невротическая. Она возникает в результате стресса. В этом случае мы ищем психологические причины анорексии.
У взрослых или подростков анорексия начинается со стремления к красоте, здоровому образу жизни. Но у маленьких детей проявления нервной анорексии происходят по-другому.
Признаки детской анорексии
Высокая избирательность в еде. Ребенок не ест, например, мясо или рыбу, или не ест овощи. Какие-то продукты даже не пытается пробовать.
Инфантильность пищевого поведения. Таких детей часто кормят с ложки или перетирают для них пищу. Ребенок предпочитает гомогенизированные продукты, потому что едой он часто давится, испытывает неприятные ощущения. Родители говорят в таком случае: «Он не умеет жевать».
Обострение рвотного рефлекса. Ребенка тошнит даже от запаха нелюбимой пищи. Например, он заходит на кухню, видит, что сегодня там рыба, и его начинает тошнить. Нужно отметить, что часто подобные проявления — следствие закрепления какой-то реакции в прошлом. Однажды его вырвало, все забегали, засуетились и решили: «Не надо его этим больше кормить!» В сознании ребенка закрепилось понимание, что если его тошнит, то, во-первых, начнется любопытная беготня вокруг, а во-вторых, можно будет не есть того, что не хочется. И велика вероятность, что эту еду заменят чем-нибудь более приятным и вкусным. Психологи называют это явление закрепленным паттерном поведения.
О том, что у сына или дочери анорексия, мы узнаем, наблюдая за их эмоциями и поведением во время еды. Если у ребенка проблемы с приемом пищи, он не сидит за столом, прикладывается, сползает со стула, убегает. Взрослые ходят за ним с тарелкой. В итоге ребенок начинает беспокоиться и плакать.
Такие дети часто бледные и астеничные, у них наблюдается дефицит массы тела, в тяжелых случаях страдают показатели крови, может развиться анемия.
Признаки компульсивного переедания
При компульсивном переедании ребенок постоянно хочет есть и непрерывно что-то жует. Он способен за короткий промежуток времени съесть так много, что родители даже пугаются. При этом расстройстве дети похищают еду, прячут у себя в комнате, делают «запасы». В основном они «складируют» то, что есть им не разрешается: печенье, сладости, сухарики. Если у ребенка есть карманные деньги, он обязательно закупает «запрещенные» продукты. И потом родители обнаруживают фантики и обертки в огромном количестве.
Если ребенок не уничтожает «следы преступления» и позволяет родителям обнаружить остатки припрятанной еды, он тем самым демонстрирует свой протест и хочет о чем-то сообщить.
В случае переедания серьезно нарушается режим питания. Ребенок может съесть в качестве перекуса много сладкого или чипсов, а потом неохотно обедать или вообще пропустить положенный прием пищи. Часто дети испытывают в таких случаях чувство вины, просят прощения, но в дальнейшем все повторяется снова. Для них еда — это способ развлечения, утешения, выражения своих чувств. По наблюдениям психологов, в таких семьях часто с раннего возраста действует следующая стратегия: ребенок переживает — значит, его надо чем-то угостить, покормить.
Конечно, каждый родитель хотя бы раз в жизни пытался утешить ребенка чем-нибудь вкусненьким. Но если взрослые не научатся обсуждать с детьми их переживания и ограничатся пищевым утешением, у тех, скорее всего, возникнут проблемы в отношениях с едой.
Сочувствовать и сопереживать малышу необходимо не только посредством конфеты, но и при помощи слов, объятий, прикосновений. Эмоции следует не заедать, а проговаривать.
Еще один важный момент: часто родители обращаются к специалистам по поводу переедания, когда у ребенка уже появляется избыточный вес. То есть их беспокоят в первую очередь соматические проблемы. Но нарушение возникло гораздо раньше, когда ребенок только начал много и бесконтрольно есть.
Что делать родителям
1. Если с проблемой не получается справиться самостоятельно, нужно обратиться к специалисту. Можно позвонить на горячую линию для родителей Центра защиты прав и интересов детей.
2. Специалисты каждый раз разрабатывают индивидуальную стратегию, учитывая особенности семьи. Но общие алгоритмы все же существуют: восстановление правильной семейной иерархии, устранение непродуктивных пищевых установок и вредных привычек в семье, отказ от гиперопеки и воспитание самостоятельности у ребенка.
Фото: Pixabay, Unsplash
