Обратиться за помощью можно в государственные и некоммерческие организации
Ранняя помощь имеет большое значение для снижения рисков нарушения развития и инвалидности детей. Диагностическую и консультативную помощь малышам с нарушениями развития, детям из групп риска и их семьям оказывают как государственные, так и общественные организации.
Сейчас у нас в стране действует Концепция развития ранней помощи на период до 2020 года. Ее цель — создание условий предоставления услуг ранней помощи на межведомственной основе. В соответствии с документом, ранняя помощь детям с особенностями развития и их семьям оказывается в государственных организациях сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, а также в негосударственных учреждениях.
В 80% случаев то, что ребенок нуждается в ранней помощи, устанавливают специалисты системы здравоохранения. Это может произойти на любом этапе, начиная от роддома, где выявляются самые заметные нарушения, и до поликлиники, где проводятся профилактические осмотры. Бывает, что нарушения в развитии ребенка замечает не педиатр, а, например, логопед, дефектолог или социальный работник.
Кому может потребоваться ранняя помощь?
- Дети с ограниченными возможностями здоровья, с задержкой развития, дети-инвалиды, дети с нарушением функций организма или заболеваниями, которые приводят к нарушению этих функций.
- Семьи, обеспокоенные нарушением развития, трудностями поведения, нарушением адаптации ребенка.
- Дети-сироты и дети, воспитывающиеся в государственных или муниципальных образовательных учреждениях.
- Дети, воспитывающиеся в семье, находящейся в трудной жизненной ситуации.
Какие медицинские процедуры и виды обследования могут быть сделаны в рамках ранней помощи?
За гражданами закреплено право на следующие виды диагностики за счет бюджета Российской Федерации:
аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни (проводится для раннего выявления нарушений слуха в родильных домах); при обнаружении нарушений слуха возможно повторное обследование в поликлинике по месту жительства;
неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний проводится медико-генетическими центрами (консультациями): у новорожденных кровь на выявление наследственных и врожденных заболеваний берется в роддоме на третьи сутки жизни у доношенного ребенка и на седьмые сутки — у недоношенного;
функциональные, инструментальные, рентгенологические диагностические исследования, такие как ЭКГ, эхокардиография, нейросонография, УЗИ тазобедренных суставов и другие. Эти исследования проводятся в поликлиниках и медицинских центрах по месту жительства. Там же можно получить консультацию врача о полученных результатах и, в случае необходимости, о дальнейшем лечении и сопровождении ребенка.
Если патологию обнаружат во время беременности, то семье должна оказываться пренатальная помощь — не только медицинская, но и социальная, психологическая. Например, такая помощь необходима будущей матери ребенка с синдромом Дауна.
Как работают центры ранней помощи?
Широкий спектр услуг представляют центры ранней помощи, которые могут быть организованы в поликлиниках, детских садах, реабилитационных центрах. Как правило, в центрах ранней помощи работают междисциплинарные команды специалистов: логопеды, педагоги-психологи, реабилитологи, социальные педагоги.
В таком центре ребенка по запросу родителей могут направить на междисциплинарный прием или индивидуальную консультацию специалиста. Цель такой консультации — оценка основных линий развития ребенка, определение его психического состояния, особенностей взаимодействия с членами семьи, выявление социальных потребностей ребенка и семейной системы.
Работа, как правило, проводится не только с ребенком, а ориентирована на всю семью, поэтому на первой встрече проводится интервью с родителями. Первичный прием может проводить педиатр или специалист психолого-педагогического направления (педагог-психолог, логопед). Затем, на так называемом междисциплинарном приеме, команда специалистов разного профиля (педиатр, невролог, социальный педагог, педагог-психолог и другие) определяет потребности ребенка и уточняет дефициты семьи, определяет необходимость ее медицинской и социальной поддержки. На этом этапе специалисты собирают дополнительные данные, наблюдают за поведением ребенка и родителей, проводят различные тесты.
По итогам такого приема обсуждаются возможные направления комплексного сопровождения ребенка и его семьи. Например, разрабатывается программа раннего вмешательства — она может включать консультирование, занятия или другие формы взаимодействия родителей со специалистами, посещение ребенком группы кратковременного пребывания или других видов занятий.
Какие еще организации могут помочь на раннем этапе развития?
В качестве примеров успешной работы по оказанию специализированной помощи детям первого года жизни можно назвать следующие организации.
Благотворительный фонд «Даунсайд Ап» — сопровождает семьи, воспитывающие детей с синдромом Дауна от рождения до трехлетнего возраста. Специалисты посещают детей на дому и консультируют в Центре сопровождения семьи (г. Москва).
Центр восстановительного лечения для детей от рождения до трех лет жизни при городской клинической больнице № 13 г. Москвы оказывает разнопрофильную помощь малышам, имеющим проблемы здоровья и развития.
Центр лечебной педагогики «Особое детство» (г. Москва) проводит программу раннего вмешательства для малышей с нарушением развития в форме визитов на дом.
Междисциплинарная команда Института раннего вмешательства (г. Санкт-Петербург) оказывает диагностическую помощь детям с нарушениями в развитии и консультирует родителей.
Источники:
Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»
Распоряжение Правительства РФ от 31.08.2016 № 1893-р «Об утверждении Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года»
