Сначала нужно перестроить расписание сна малыша, а уже потом отучать его от прикладывания к груди ночью
Малыш спит всю ночь и просыпается утром веселый и спокойный. Это ли не мечта матери младенца? Часто молодым мамам говорят: когда перестанете кормить грудью, сон младенца наладится. Но так ли это на самом деле? Можно ли совместить грудное вскармливание и хороший сон? Объясняет психолог Ольга Снеговская, сертифицированный консультант по детскому сну.
Сон и грудное вскармливание совместимы, а завершение кормления грудью не дает гарантий налаживания детского сна. Если удается разделить кормления и сон, а затем сократить ночные прикладывания, то, вопреки распространенному мнению, это не приводит ни к уменьшению выработки молока, ни к завершению лактации.
Начало работы над организацией детского сна
Начинать работу по налаживанию сна следует в 1,5–2 месяца, когда малыш уже может устанавливать причинно-следственные связи, с того момента, когда он сознательно улыбается вам в ответ. А разорвать ассоциацию «кормление — сон» лучше всего после четвертого месяца.
В первые 4 месяца сон тесно связан с кормлениями: в это время ребенку для роста и развития в первую очередь нужна еда. Постепенно ритмы малыша настраиваются на 24-часовой цикл, он тратит все больше сил на активное познание окружающего мира, и, следовательно, ему требуется больше сна. К тому же увеличение объема желудка позволяет принять за раз больше пищи, что дает возможность увеличивать перерывы между кормлениями. Поэтому после четвертого месяца можно постепенно отказаться от ночного кормления.
Нормы сна также меняются: если трехмесячный младенец может раз в сутки проспать 4–6 часов, то после четвертого месяца это время увеличивается до 6–8 часов; в 6–9 месяцев непрерывный ночной сон может достигать уже 10–12 часов.
Установление лактации происходит в первые 3–4 недели жизни малыша, поэтому к 4 месяцам она обычно уже полностью налажена. После этого любые изменения в режиме дня приводят к перестроению ритмов организма, но не могут привести к завершению лактации без специальных действий. Поэтому важно понимать, что мягко изменяя график кормлений, мы не совершим непоправимого — молоко не пропадет, а малыш и мама смогут адаптироваться к новым условиям.
Как отучать ребенка от ночных кормлений: порядок действий
1. Решить проблемы с лактацией
Любые изменения следует вводить постепенно и систематически. Если у вас появилось желание научить ребенка спать, но при этом есть проблемы с лактацией, сначала нужно решить их. При необходимости обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Если проблем нет, выясните у педиатра общее состояние здоровья ребенка и динамику прибавки в весе.
Именно прибавление веса является отправной точкой, от которой зависит, можно ли сокращать ночные кормления грудью и какое их количество на данный момент нужно сохранить.
2. Разорвать ассоциацию «грудь — сон»
Наладив лактацию и получив рекомендации врача, можно начинать работать над сном, организуя режим кормлений.
Количество ночных пробуждений во многом зависит от того, насколько сильно малыш устает в течение дня, правильно ли выстроен его режим, умеет ли он успокаиваться самостоятельно. Нервная система младенца еще недостаточно развита. Переутомление способствует избыточному возбуждению нервной системы, с которым ребенок не всегда может справиться. Так появляется необходимость в маме в моменты пробуждений — не для того, чтобы поесть, а чтобы успокоиться рядом с ней.
Проблема частых ночных кормлений заключается, в частности, в том, что грудь «сцеплена» с засыпанием: малыш не представляет, как без нее спать. Пробуждение с целью кормления, не являющегося физиологической потребностью, ведет к нарушению качества сна.
Прерывистый сон не выполняет полностью свою восстановительную функцию. Важно разорвать ассоциацию «сон — грудь», обучая малыша засыпать самостоятельно, а затем постепенно убирать кормления как таковые, если есть такая потребность.
Работа с режимом дня уже может приводить к естественному сокращению количества ночных прикладываний, так как у малыша будет меньше поводов успокаиваться с их помощью. Он станет спокойней спать, пробуждений будет меньше, соответственно, количество кормлений уменьшится без дополнительных усилий с вашей стороны.
3. Отодвинуть ночные кормления на время после полуночи
Обучая младенца тому, как правильно спать, не ставьте себе задачу отменить ночные кормления полностью, если ни вы, ни ребенок к этому не готовы.
Состав сна меняется в зависимости от времени светового дня. С 17:00 до полуночи выработка кортизола, гормона бодрствования, прекращается, обеспечивая самый глубокий и восстанавливающий сон. Так что оптимальным для ночных прикладываний является промежуток с 00:00 до 04:30.
Поэтому в процессе обучения сну или после его завершения хорошо ночные кормления переводить на вторую часть ночи, а в первой части обеспечивать малышу непрерывный сон. Соответственно, число ночных кормлений будет сокращаться до 2–3 — и они будут происходить после полуночи и под утро, обеспечивая выработку гормона пролактина.
Чтобы завершить грудное вскармливание
К сожалению, кормящей маме иногда требуется немедленное лечение. При приеме некоторых лекарственных препаратов продолжение грудного вскармливания становится невозможным, так как их компоненты попадают в грудное молоко. В такой ситуации ребенок, если он еще мал, переводится на питание смесью. Если возраст позволяет, можно попытаться плавно завершить грудное вскармливание до начала лечения, а уже затем заниматься сном.
Если вашей целью является отлучение ребенка от груди, полезно действовать так:
- упорядочиваем режим сна и избавляемся от нежелательной ассоциации «сон — грудь», разделяя сон и кормления;
- постепенно убираем кормления из первой части ночи, затем можем начать смещать время кормлений ближе к утру до тех пор, пока оно окончательно не сдвинется к моменту утреннего пробуждения;
- постепенно убираем дневные прикладывания к груди после еды или пробуждения (здесь вы можете руководствоваться собственным удобством);
- в последнюю очередь отменяются утренние кормления, так как именно они гарантируют лактацию.
Для адаптации к новому режиму после отмены каждого из кормлений до начала отмены следующего должно пройти не менее 3–5 дней. Так вы безболезненно сможете завершить грудное вскармливание, сохраняя хороший сон.
Когда отменять ночные кормления
Работа с организацией сна предшествует сокращению количества ночных кормлений или их завершению. Но есть ситуации, когда порядок действий меняется.
Ребенок просыпается, чтобы поесть, не более двух раз за ночь
Физиологически к 6–9 месяцам малыш уже способен выдержать 10–12 часов без пробуждений на кормления. После достижения 9 месяцев такие пробуждения уже не определяются ритмами организма.
Непредсказуемое время пробуждений для оставшихся приемов пищи делает правила кормления непонятными для самого малыша, что приводит к более частым пробуждениям, сокращению времени сна, более ранним подъемам. Поэтому когда подходящий возраст достигнут, от таких кормлений можно плавно отказаться в пользу полноценного сна. Процесс обычно занимает не более 2 недель.
Родители спят вместе с грудничком, но хотят научить его засыпать самостоятельно
Обучение сну в такой ситуации остается возможным и при сохранении прикладываний ночью, но процесс проходит легче и быстрее при параллельной отмене ночных кормлений. Для этого разрабатывается индивидуальный план, следуя которому день за днем, мама и папа учатся помогать малышу засыпать самостоятельно после ночных пробуждений, не используя грудь.
Малыш в ответ на любое проявление беспокойства получает доступ к груди
Если ребенок часто просыпается ночью, но вы не пробовали уложить его иными методами, кроме как предложить грудь, самое время попробовать дать ему соску или покачать его. В таких случаях мы, скорее всего, имеем дело не с голодом, а с привычкой, изменив которую, можно в короткие сроки добиться полноценного ночного сна.
Но все-таки главной задачей при налаживании ночного сна является не отмена грудного вскармливания, а разделение потребности в пище и потребности в сне в понимании ребенка. Мы с самого рождения учим малыша понимать свое тело и управлять им. Он может просыпаться ночью, чтобы поесть, если голоден, а потом спокойно спать дальше. Дети, которые уже научились спать, способны ночью во время кормления и сразу после него не засыпать, а дожидаться, когда их вернут в кроватку, чтобы уснуть.
Источник:
«О сне. Онлайн»: онлайн-консультации при проблемах со сном у ребенка
Фото: Коллекция/iStock
