Специалисты о том, как ухаживать за недоношенным ребенком в первые месяцы жизни
Появление недоношенного малыша — всегда неожиданность для родителей. И разумеется, у мамы и папы возникает множество вопросов и опасений: как ухаживать за таким ребенком, чего стоит опасаться, о каких особенностях здоровья нужно знать заранее? На эти и многие другие важные вопросы ответили эксперты ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России: доктор медицинских наук, профессор Ирина Давыдова, доктор педагогических наук, член-корреспондент РАО Светлана Лазуренко и врач-неонатолог, заведующая отделением патологии новорожденных детей Милана Басаргина.
Какие могут быть причины появления малыша раньше срока
Недоношенным считается ребенок, родившийся до 37-й недели беременности. Причины преждевременных родов всегда разные, и сказать наверняка довольно сложно.
Чаще всего врачи называют две группы причин: связанные со здоровьем мамы или с развитием самого малыша.
Первый тип включает в себя определенные плацентарные нарушения, инфекционные заболевания беременной. Также нередко плохо сказываются и стрессы, недостаточное питание, плохая экология, травмы и т. д.
Ко второму типу причин относят врожденные пороки развития и инфекции у плода. Вовремя выявленное заболевание и принятые меры значительно снижают риск преждевременных родов. Поэтому крайне важно во время беременности регулярно проходить обследования.
Первые дни после рождения
Сразу после рождения недоношенного малыша врачи-неонатологи уделяют ему максимум внимания. Ведь если вовремя заметить все признаки возможных осложнений и быстро приступить к лечению, шансы на здоровую жизнь у таких малышей увеличивается в разы.
При выписке родителям обязательно дают все необходимые советы о том, как правильно ухаживать за малышом. Ни в коем случае не пренебрегайте ими!
Также обязательно позаботьтесь и об организации поездки из больницы до дома, даже если ехать вам всего 10 минут.
Детское автокресло (люлька) должно использоваться как в собственном автомобиле, так и в такси — обязательно приобретите его заранее и удостоверьтесь, что оно подходит по всем стандартам.
Поставьте автокресло на сиденье за водителем, спиной к движению. Ни в коем случае не оставляйте малыша в автокресле без присмотра. Убедитесь, что ребенку удобно, ничего не мешает дышать. Используйте автокресло только в автомобиле, не нужно укладывать малыша спать в нем дома или на улице.
Наконец-то дома
Уже в первые дни дома недоношенный малыш готов ко всем тем же процедурам, что и все остальные дети: купанию, прогулкам и т. д.
Летом можно выходить на прогулку сразу же, самое главное, чтобы на улице не было слишком жарко. А в зимний период лучше дождаться, пока малыш не наберет вес 2,5 кг. И первые зимние прогулки не должны превышать 15 минут. И летом, и зимой не стоит слишком укутывать малыша: считается, что перегрев переносится даже хуже, чем переохлаждение.
Купать совсем крошек, до 2 кг, лучше в детской ванне, а малышей покрепче уже можно переводить во взрослую ванну.
Никаких трав в воду лучше не добавлять, купать с мылом достаточно два раза в неделю. Лучше использовать специальную детскую косметику для нежной кожи.
Грудное и искусственное вскармливание
С самого рождения малыша врачи вместе с мамой стараются сохранить грудное вскармливание как самый лучший способ питания для ребенка. Если малыш родился с весом менее 1800 г, то в дополнение к грудному молоку в рацион вводят обогатитель грудного молока. В нем содержится белок высокого качества, минеральные вещества и витамины.
Если же грудное вскармливание наладить не удалось, не стоит впадать в панику. Сегодня существует множество адаптированных молочных смесей, которые могут обеспечить малышу полноценное питание даже при искусственном вскармливании.
Питание обязательно подбирать вместе с лечащим доктором и использовать только специализированную молочную смесь, предназначенную для недоношенных детей.
Такие смеси высококалорийные, с более высоким содержанием легкоусвояемого белка и углеводов, минералов и витаминов, необходимых для роста и развития.
Особый режим и сон
Для новорожденного малыша нужно обязательно создать специальный режим. В первое время лучше не приглашать домой друзей и родственников и в целом ограничить контакты. Конечно, для младенца очень важны тишина, покой, отсутствие неприятных запахов. Курить в доме категорически запрещено.
Важно сразу же наладить и режим сна: постарайтесь с первых дней приучить малыша к своей кроватке. Даже если он уснул в вашей кровати, переложите его в свою.
В кроватку можно класть специальные подушечки — луги. Они сделаны в форме ладоней из мягкой натуральной ткани с натуральным наполнителем. Обычно мама должна какое-то время поносить их на себе, чтобы они впитали ее запах, а затем положить их в кроватку к малышу. Так ему будет комфортнее и спокойнее.
Посещение специалистов
С первых же дней ребенка будет наблюдать педиатр. Но скорее всего, малышу понадобится помощь и других специалистов: невролога, офтальмолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и др. Обычно направление на профильную консультацию дает участковый врач.
Также о самых распространенных патологиях у недоношенных детей читайте в нашей статье.
Очень важно своевременно проводить вакцинацию недоношенного малыша, поскольку именно она поможет защитить неокрепший организм от опасных инфекций.
План вакцинации составляется индивидуально с врачом. Также необходимо, чтобы вакцинами были защищены и все члены семьи.
Индивидуально назначается и комплексная реабилитация для «торопыжек». Она может включать в себя лечебную физкультуру, массажи, физиотерапию и занятия с психологами.
Упражнения дома
Помимо лечебных массажей у специалистов, недоношенным малышам будут полезны и различные комплексы упражнений, которые можно делать дома. Разумеется, их заранее стоит обсудить с врачом.
Желательно, чтобы мама использовала разные по фактуре поверхности: мягкий матрасик, мячики, подушки, жесткие коврики и т. д. Также нужно менять положение ребенка: на спине, на боку, сидя, на коленях, на животе, в позе эмбриона.
Постарайтесь почаще выкладывать малыша на животик на разные поверхности: мягкий матрасик, жесткий столик и т. д. Это будет своеобразной тренировкой для вестибулярного аппарата, укрепит мышцы спины, побудит малыша поднимать и держать голову.
Общение с мамой
Очень важно, чтобы мама все время поддерживала тактильный контакт с малышом, общалась с ребенком как можно чаще, чтобы он слышал ее голос. Нужно поддерживать позитивный доброжелательный настрой.
С самых первых дней можно петь ребенку колыбельные, читать любимые детские стихи, книги, слушать любимые песенки. Можно заниматься с малышом, не забывая о периодических повторениях одних и тех же занятий — для закрепления результата.
Однако важно, чтобы занятия и время с ребенком были маме не в тягость.
Постарайтесь использовать любую возможность для отдыха и сна. Отдохнувшая и счастливая мама гораздо важнее для ребенка, чем чистая и убранная квартира. Обязательно помните, что идеальных мам не существует. Всегда есть вещи, которые не получаются, и это нормально.
Если вы чувствуете, что не справляетесь, не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам.
Вы всегда можете получить поддержку, обратившись в Службы оказания услуг психолого-педагогической, методической и консультативной помощи по месту жительства. Консультант Службы совместно с вами найдет решение возникающих проблем, подскажет, куда обратиться за помощью. Получить бесплатную консультацию можно очно или дистанционно (по телефону или посредством письменного обращения). Для получения консультации необходимо позвонить по номеру «Горячей линии по оказанию помощи родителям» 8 (800) 444-22-32 и/или обратиться в Службу на портале Растимдетей.рф, выбрав нужный регион.
Кроме того, поддержку и содействие родители могут получить в благотворительном фонде помощи недоношенным детям «Право на чудо».
