Как не допустить ожирения

О том, как приучить ребенка к правильной еде, нам рассказала ведущий научный сотрудник лаборатории возрастной нутрициологии Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии Мария Гмошинская.

Врачи бьют тревогу: в России растет число детей с ожирением. По данным ученых, на сегодняшний день почти 20% детей в возрасте от 5 до 15 лет имеют избыточную массу тела, и около 5,6% — ожирение. Главной причиной лишнего веса специалисты называют малоподвижный образ жизни и обилие продуктов с большим содержанием жира и сахара. Изменить или предотвратить ожирение у детей можно, если проанализировать рацион питания семьи и заменить вредные продукты полезными — злаковыми, овощами и фруктами.

Мария Владимировна, каковы главные причины роста случаев ожирения у детей?

С одной стороны, в последнее время появилось много продуктов с высокой энергетической ценностью, содержащих в значительных количествах насыщенный жир, добавленный сахар. А с другой стороны — виноват малоактивный образ жизни.

Современные дети с раннего возраста много времени проводят за компьютерами, планшетами, а ведь они рождены, чтобы двигаться! Ведь если ребенок с раннего возраста много двигается, занимается на игровых площадках, правильно питается — ожирение ему не грозит. Чего нельзя сказать о ребенке, который растет в семье, поддерживающей культ еды, где главное — обилие еды, в том числе жирной и сладкой. А также когда ребенка заставляют есть против его воли. Ребенок наелся, но родители продолжают его пичкать, заставляя съесть первое, второе, и третье.

А правда ли, что пищевое поведение ребенка закладывается еще до рождения?

Даже раньше — когда женщина еще только готовится к беременности. Сообщество врачей считает важным то, с каким весом будущая мама входит в беременность. И расчеты сейчас ведутся от того веса, который был до беременности, а не от того, с каким весом она становится на учет в 8–10 недель.

Кроме того, существуют критические периоды, когда питание мамы оказывает программирующее влияние на формирование здоровья ребенка — это беременность, лактация и первые два года его жизни. К примеру, избыточное питание мамы ведет к тому, что ребенок может родиться с избыточной массой тела, из-за чего у него увеличивается вероятность развития ожирения и гипертонии.

Как сформировать у ребенка правильное пищевое поведение?

Сразу после рождения важно кормить грудью. Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать это до 2 лет и более, но если мама хотя бы до года докормила — уже хорошо. В 4–6 месяцев ребенку нужно постепенно вводить адекватный прикорм, с постепенным введением определенных продуктов: овощей, каш, фруктовых и овощных пюре, и обязательно мяса — для профилактики анемии. И уже со временем, к 2–3 годам, переводить ребенка на «взрослое питание».

Что подразумевается «под взрослым питанием»?

Это нормальная, здоровая еда. Без сосисок, колбасы и картошки фри.

То есть фастфудом не кормим совсем? Или иногда чуть-чуть можно?

Можно, но в пределах разумного. Если кормить чипсами, картошкой-фри и прочим годовалого ребенка, то совсем скоро он станет пациентом гастроэнтеролога. В 5 лет уже можно изредка баловать ребенка, объясняя, что это еда, которую можно есть только изредка. Подкрепляться это должно положительным примером родителей. Но если ребенок видит, что папа каждый день пьет пиво, закусывая чипсами — то никакого эффекта ваши слова не произведут. Родители оказывают колоссальное влияние на ребенка в первые десять лет его жизни. И насколько это влияние велико — настолько он сможет позже противостоять подростковому сообществу.

Можно ли приучить ребенка есть полезные продукты?

Можно, и начинать нужно с объяснения, что продукты бывают разные: хорошие и те, которые часто потреблять не стоит. Например, сладкие газированные напитки. Полезно вместе ходить в магазин, вместе выбирать продукты, изучая их состав. «Какой мы с тобой возьмем творог? Смотри, у этого жирность 18%, мы не будем его брать, а лучше возьмем 5–9-процентный». Но имейте в виду, что обезжиренные продукты детям не рекомендованы. Родитель должен сам научиться выбирать продукты и научить этому ребенка. Причем чем раньше он начнет это делать, тем сильнее будет эффект.

А что скажете по поводу режима: нужен он или нет?

Я работала со многими семьями и знаю, что такое «режимные» дети и «нережимные». Это не дело, когда ребенок ложится в два часа ночи, а завтракает в обед. Организм требует ритма, ребенок должен ложиться и вставать в определенное время, питаться в определенное время. Хорошо это или плохо? Да это замечательно, потому что организм тогда начинает работать как часы. В десять вечера ребенок спокойно и без истерик идет спать, и с утра просыпается вовремя, как птичка, потому что солнышко уже светит! Ребенок с удовольствием завтракает, обедает и ужинает в определенное время, потому что успел проголодаться.

А что делать, если ребенок питается по режиму, но все равно плохо ест?

Ребенок плохо ест в нескольких случаях: либо жарко и есть не хочется, либо он болен, либо переутомился и ему ничего не надо. Тогда нужно оставить его в покое. И если он потом проголодается — дать легкий перекус. Или сдвинуть основной прием пищи на полчаса раньше. Никто ведь не говорит, что завтракать нужно непременно в девять часов. Вы можете проснуться рано и поесть в 8:15, от этого ничего не изменится. И родителям надо следить за показателями гармоничного развития ребенка: у маленьких детей — соотношение массы тела и длины тела, у старших — индекс массы тела. Если малыш отстает в росте — необходима консультация врача.

Считается, что брать ребенку перекусы на улицу вредно. Что скажете на этот счет?

А если ребенок устанет, а если проголодается? Весь если он активно двигается во время прогулки, ему нужен перекус. В рюкзачке у ребенка всегда должны быть продукты, которыми можно перекусить: фруктовое пюре, мармелад на натуральном соке или батончик с сухофруктами, орехами и злаками.

И обязательно вода. Ребенка надо приучать пить воду, чтобы он умел наслаждаться хорошей питьевой водой. Жарко — попей водичку, плохо — выпей воды, а потом будем дальше разбираться. Ведь дети быстро возбуждаются и часто не понимают, что с ними происходит. В таких случаях хорошо дать воды или «страховочную» конфетку.

Летом и осенью перед родителями стоит проблема — накормить детей витаминами. Что делать, если дети отказываются?

Приучать, но не спеша, потому что у ребенка может быть неофобия — страх всего нового. Например, помидоры и огурцы ребенок знает и ест, а к болгарскому перцу и зелени еще не привык. Одни любят есть зелень в пучке, другим нужно мелко порезать, потому что укроп щекочет. Самый лучший способ начать приучать — это дать понюхать со словами: «Понюхай, как ароматно и вкусно пахнет свежий укропчик!» А потом съесть самому и дать чуть-чуть попробовать ребенку. Кто-то любит есть овощи целиком, а кто-то — в салате. Тут нужно пробовать и экспериментировать. И главный совет родителям — ешьте овощи сами, подавайте пример. И как можно раньше подключайте детей к готовке.

В два года они уже прекрасно могут очистить вареную картошку, сваренные вкрутую яйца. А тем, кто постарше, уже можно разрешать пользоваться ножом, но строго под присмотром родителей. Дошкольники с большим удовольствием готовят салаты, причем мальчики это делают с большой охотой.

Нужно ли летом налегать на фрукты и овощи, это не вредно?

В стремлении дать ребенку больше витаминов мы забываем о том, что в черешне, например, очень много природных сахаров, а витаминов — наоборот, мало. Или клубника — аллергенный продукт, который нужно давать постепенно: в первый день — две-три ягодки, на следующий — чуть побольше. Норма — горсть или две горсти ягод в день, в зависимости от возраста ребенка.

Так же вредно заменять привычную еду салатами. Во-первых, ребенок может голодать, и овощи с фруктами возненавидит. А во-вторых, идет колоссальная нагрузка на желудочно-кишечный тракт. Организм пережил зиму, ему давали определенное количество овощей, весной стали давать огурчики и помидорчики. Организм радуется, и все нормально. И вдруг в один прекрасный момент в желудочно-кишечный тракт «едет» тележка с огромным количеством овощей! В лучшем случае будет жидкий стул.

Почему нельзя дать свежей молодой картошки с укропом, да еще и с маслом? А как здорово сделать вместе окрошку на кефире или на квасе! Здесь и белок, и зелень. В конце концов, сегодня родители могут найти в Сети примерные нормы для детей всех возрастов.

Фото: Pexels, личный архив Марии Гмошинской