background picturebackground picture

Искусственное вскармливание: выбираем молочную смесь

Младенцы

1441

Основные критерии выбора — низкий риск аллергии и нарушений пищеварения, способность обеспечить рост и развитие ребенка

Иногда наладить грудное вскармливание маме по каким-то причинам не удается. Главное в такой ситуации — не впадать в панику и не мучиться чувством вины из-за невозможности быть «идеальной матерью». Современные технологии позволяют выбрать подходящую смесь с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка. Чтобы не ошибиться, потребуется помощь педиатра, хорошо разбирающегося в искусственном вскармливании.

Добавление смеси в рацион малыша или полный перевод ребенка на искусственное вскармливание должны быть обоснованы; такой вариант используется только в тех случаях, когда питание грудным молоком невозможно по тем или иным причинам. Ни одна искусственная смесь, даже самая современная, не может быть стопроцентной заменой материнскому молоку.

Критерии выбора

Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни, вызывает изменение его метаболизма. Поэтому правильный выбор адаптированных молочных смесей — задача врача. Специалист учтет индивидуальные особенности развития и состояния здоровья ребенка.

При этом качество смеси определяется далеко не только приближенностью ее состава к показателям грудного молока. В современных детских смесях не содержатся многие биологически активные вещества, которые присутствуют в грудном молоке.

Но гораздо более важный критерий — подтвержденная научными данными способность конкретной детской смеси обеспечивать ребенку темпы роста и развития, приближенные к этим показателям у детей на грудном вскармливании. 

При выборе смеси важно учитывать снижение риска развития аллергии и профилактику острых кишечных инфекций. Иными словами, существенный критерий правильного выбора адаптированной смеси — ее хорошая переносимость. При использовании хорошо переносимой смеси:

  1. отсутствуют расстройства пищеварения: срыгивания, рвота, жидкий стул или запоры, слизь в стуле (зеленый цвет стула является вариантом нормы и не служит показанием для замены смеси);
  2. нет аллергических высыпаний на коже;
  3. рост и развитие соответствуют возрасту.

Виды и состав детских молочных смесей

Адаптированные молочные смеси — продукты детского питания, произведенные в жидкой или порошкообразной форме на основе коровьего молока или молока других животных и максимально приближенные по химическому составу к женскому молоку.

В качестве сырья для производства детских молочных смесей сегодня разрешено использовать только коровье и козье молоко. 

Адаптированные молочные смеси могут быть пресными и кисломолочными, сухими и жидкими. В готовых к употреблению жидких продуктах есть свои плюсы: исключено неправильное разведение и гарантировано качество используемой воды.

Разные смеси для разного возраста

Детские молочные смеси, в зависимости от возраста ребенка, подразделяют на три вида:

  1. «начальные» молочные смеси — для детей первых 6 месяцев жизни;
  2. «последующие» молочные смеси — для детей второго полугодия жизни;
  3. смеси «от 0 до 12 месяцев», которые могут применяться в течение первого года жизни ребенка.

Белок в составе смесей

Специалисты в области детского питания постоянно совершенствуют качественный и количественный состав смесей. Особое внимание уделяется содержанию белка. В современных молочных смесях для детей первого полугодия жизни количество белка меняется в пределах от 12,4 г/л до 15 г/л. Для приближения аминокислотного спектра смеси к спектру грудного молока в составе смеси увеличивают количество сывороточных белков, которые обеспечивают достаточную биологическую ценность белкового компонента.

Жиры в составе смесей

В качестве жиров в составе смеси содержится комплекс растительных масел. Они — источник всех необходимых жирных кислот, в том числе полиненасыщенных. Докозагексаеновая и арахидоновая полиненасыщенные жирные кислоты положительно влияют на развитие мозга и зрения.

В последнее время в адаптированные молочные смеси включают молочный жир, который поставляет в организм насыщенные жирные кислоты, холестерин, фосфолипиды, ганглиозиды и другие важные элементы. Они необходимы для формирования и правильной работы мембран всех клеток, становления и развития центральной нервной и иммунной систем ребенка.

Биологически активные компоненты

Современные молочные смеси содержат пребиотики и пробиотики (в качестве последних используются изученные и безопасные штаммы лактобацилл и бифидобактерий). Современные технологии позволяют обеспечивать сохранность микроорганизмов в продуктах на протяжении всего срока годности, а их эффективность и способность достигать толстой кишки в живом виде доказана в ходе клинических исследований.

Поиск новых биологически активных компонентов, повышающих качество смесей, ведется постоянно. Так, в некоторые детские молочные смеси введен каротиноид лютеин, который есть в грудном молоке. Он защищает сетчатку от повреждающего действия голубого света и свободных радикалов, образующихся под его воздействием.

Витамины и минералы

В состав детских молочных смесей включен комплекс витаминов и минеральных веществ, необходимых для формирования и работы органов и систем организма ребенка.

Количество витаминов и минеральных веществ в адаптированных молочных смесях в среднем на 15–20% больше, чем в женском молоке, поскольку они усваиваются из смесей хуже.

Значение имеет не только количество минеральных веществ, но и их соотношение. Правильно подобранная пропорция витаминов и минеральных веществ улучшает их усвоение.

Безопасность смесей

Требования безопасности к адаптированным молочным смесям, к составу и показателям пищевой ценности регламентированы Техническими регламентами Таможенного союза, а также международными стандартами.

В последние годы эксперты говорят о необходимости снижения содержания белка не только в «начальных», но и в «последующих» молочных смесях. По мере взросления ребенка количество белка в грудном молоке снижается, поэтому специалисты полагают, что уровень белка в смесях для детей второго полугодия жизни должен быть ниже. В то же время в «последующих» молочных смесях содержание отдельных минеральных веществ (железа, кальция, фосфора, йода и др.) выше.

Польза кисломолочных продуктов

В питании детей первого года жизни широко и успешно используются адаптированные сухие и жидкие кисломолочные продукты. Для их приготовления подбирают специальные штаммы молочнокислых микроорганизмов. Они производят физиологичный для ребенка L-изомер молочной кислоты.

В процессе молочнокислого брожения продукты приобретают ряд важных свойств:

  1. в них снижается содержание лактозы;
  2. образуется молочная кислота;
  3. увеличивается количество полезной микрофлоры;
  4. происходит частичная коагуляция молочного белка, что облегчает переваривание продукта и его усвоение.

Отдельные кисломолочные смеси дополнительно обогащают пробиотическими штаммами лакто- и бифидобактерий. Использование кисломолочных смесей в полном объеме даже у детей первых месяцев жизни исключает риск развития метаболического ацидоза благодаря адекватному содержанию белка в смесях и их невысокой кислотности.

Как вводить смесь

Адаптированные молочные смеси вводятся в питание ребенка постепенно: в первые сутки — по 10–15 мл в каждое кормление, во вторые — по 20 мл, в третьи — по 30 мл, далее объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т. д.) до полной замены продукта, который ребенок получал ранее. Новая смесь готовится отдельно и затем смешивается в одной бутылочке с предыдущей.

Расчет объема смеси производится по формуле 115 ккал на 1 кг массы тела ребенка на протяжении первых 6 месяцев жизни. 

Однако при этом объем питания у ребенка в возрасте 3 месяцев не должен превышать 850 мл/сут, 4 месяцев — 900 мл/сут, а после 5 месяцев — 1000 мл/сут. Дети на искусственном вскармливании, как и на грудном, могут нуждаться в дополнительной жидкости. Рекомендуемое количество воды за сутки соответствует объему одного кормления.

     

Источник: Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации

Фото: Unsplash

Поделиться в соцсетях