Чтобы заботиться о здоровье ребенка, родителям потребуются качественные инструменты и знание техники чистки зубов
Что нам известно об уходе за молочными зубами? Как часто их чистить, какие щетку и пасту предпочесть, на что еще обратить внимание? Вместе с доктором медицинских наук, главным врачом детской стоматологической клиники и автором книги «Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста» Викторией Корчагиной продолжаем рассказывать о гигиене полости рта у дошкольников.
Паст и щеток великое множество — они отличаются по дизайну, цене, популярности бренда, но внимание следует обращать в первую очередь на качество. Подобрать ребенку зубную щетку и пасту поможет детский стоматолог, а мы расскажем о некоторых общих принципах выбора. А заодно напомним, что начинать чистить зубы ребенку нужно сразу после того, как они появятся, и заниматься этим до 6–7 лет должен взрослый.
Что важно знать о зубных щетках
Щетка должна быть обязательно детской
Выбирайте щетку в соответствии с возрастом ребенка — на упаковке обычно указывается возрастная маркировка. Тогда вы сможете хорошо почистить все зубки, уделив им ровно столько внимания, сколько необходимо. Щетка со слишком маленькой (не по возрасту) рабочей поверхностью недостаточно эффективна, а со слишком большой — неудобна для чистки коренных зубов и может вызвать у ребенка рвотный рефлекс и как результат — неприязнь к гигиеническим процедурам.
Ребенку требуется щетка с искусственной щетиной средней жесткости
Большинство детских гигиенических зубных щеток имеет среднюю жесткость щетины: на упаковке вы увидите маркировку Medium. Такая щетина хорошо очищает поверхность зуба, не травмируя нежные детские десны.
Не бойтесь хорошо нажимать на щетку во время чистки зубов! Ребенку не будет больно, а вот эмаль зуба будет хорошо очищена от микробного налета.
Помимо щеток средней жесткости, существуют щетки с мягкой щетиной (Soft). Их рекомендуют использовать в течение короткого периода — не более 2 недель — при острых и рецидивирующих стоматитах или после проведения хирургического вмешательства в полости рта.
Щетина должна быть искусственной, ни в коем случае не натуральной! Соображения экологичности тут не работают. Все сертифицированные щетки для детей имеют именно искусственную щетину.
Менять щетку нужно раз в 3–4 месяца
Если щетина торчит в разные стороны, придется заменить щетку раньше. Если ребенок болеет, надо обязательно продолжать чистить зубы — это поможет ему быстрее выздороветь. После выздоровления щетку придется сразу же выбросить и использовать новую, даже если 3–4 месяца еще не прошло.
Другие средства гигиены полости рта
Электрическая щетка
Покупать дошкольнику электрическую зубную щетку имеет смысл только тогда, когда мама или папа уже хорошо освоили чистку зубов ребенку обычной (мануальной) щеткой. Для многих детей электрическая щетка привлекательна и может служить дополнительной мотивацией к поддержанию гигиены полости рта.
Но все-таки электрическую щетку дети воспринимают как игрушку, поэтому пользоваться ею дошкольник может только под присмотром взрослых во избежание травм. Правила чистки электрической щеткой такие же, как и мануальной, мы расскажем о них ниже.
Справедливости ради надо отметить, что по качеству чистки электрическая щетка превосходит мануальную, но если у родителя нет навыка чистки зубов ребенку обычной щеткой, то и с помощью «продвинутого девайса» хорошего результата не добиться.
Монопучковая щетка
Дополнением к мануальной или электрической зубной щетке в возрасте 5–6 лет должна стать монопучковая щетка.
В этом возрасте у детей начинается прорезывание зубов, которые находятся в конце зубного ряда, — это так называемые «шестерки». У большинства детей прорезывание зубов происходит незаметно и не беспокоит их, так что родители ничего не знают о появлении постоянного зуба.
Если ребенок бывает у стоматолога нерегулярно, родитель может не подозревать о том, что кариес появился не в молочном, а в первом постоянном зубе, который будет служить ребенку всю жизнь.
Прорезывание первого постоянного моляра происходит в течение 4,5 лет. Это значит, что зуб будет расти и становиться в зубную дугу в течение очень продолжительного времени и большую часть этого времени будет расположен ниже соседних молочных моляров. Без особой щетки хорошо почистить его, удалив все остатки пищи, бактерии и зубной налет, не удастся!
Задачу чистки прорезывающегося первого временного моляра выполняет монопучковая щетка. Все монопучковые щетки одинаковы, но объяснить, как ей пользоваться, должны врач или стоматологический гигиенист.
Зубная нить (флосс)
Еще одно средство гигиены, которым незаслуженно пренебрегают и дети, и взрослые, — зубная нить (флосс). Использовать флоссы надо, начиная с 2,5 лет. Флосс очищает межзубные поверхности, которыми зубы соприкасаются друг с другом.
Многие родители считают, что их ребенку флосс не нужен: есть расстояние между зубами, и они хорошо справляются, очищая их щеткой, они боятся «порезать» десну ниткой или просто не умеют это делать.
Зубная нить, скользя по контактной поверхности зуба, гораздо лучше щетки очищает ее, проникая под десну, в те места, которые недоступны для щетинок щетки. Там скапливается много зубного налета, провоцирующего воспаление десны — гингивит. При гингивите десны ребенка кровоточат, появляется неприятный запах изо рта.
Флоссом нужно пользоваться каждый день во время чистки зубов. Выбирать нужно вощеные мягкие суперфлоссы: они удобны и точно не доставят ребенку дискомфорта.
Что важно знать о пастах
Для детей дошкольного возраста зубные пасты могут быть фторидсодержащими и ксилитолсодержащими, с аргинином и серебром; ферментативные и содержащие пептиды. И каждую из них надо назначать ребенку по показаниям — в соответствии с риском развития кариеса и его активностью, индивидуальными особенностями слюноотделения и скоростью образования зубного налета. Иногда назначается комбинация из двух паст; иногда одна паста используется утром, а другая — вечером.
При выборе зубной пасты лучше руководствоваться советом грамотного детского стоматолога. Эти рекомендации должны быть основаны на результатах тестов, с помощью которых можно выявить проблемы, нуждающиеся в коррекции.
Несколько слов о пастах с фтором, которые иногда вызывают опасения у родителей. Пасты с фторидами укрепляют эмаль и подавляют активность кариозной флоры. Ежедневная гигиена с использованием фторидсодержащих паст — метод лечения множественного кариеса и профилактики кариеса у детей с высоким риском его развития.
Концентрация фторидов должна быть подобрана врачом, а количество пасты — соответствовать его рекомендациям. Тонкий слой фторидсодержащей пасты на рабочей поверхности щетки достаточен для качественной гигиены рта дошкольника. Такое количество пасты не пенится, а значит, не провоцирует ее заглатывание. Наносить пасту «колбаской», как в рекламе, бессмысленно как для детей, так и для взрослых: ведь ее задача — почистить зубы, а не накормить.
Когда и как долго надо чистить зубы
Самая важная чистка зубов — вечером, перед сном. После чистки зубов никакие еда и питье (кроме обычной воды) в рот ребенку попадать уже не должны. Считается, что если родители смогут качественно почистить ребенку зубы один раз в день, то это позволит снизить риск развития кариеса и сохранить зубы здоровыми.
Проверить, качественно ли вы почистили зубы ребенку, можно с помощью индикатора зубного налета. Таблетки или жидкости, помогающие выявить зубной налет, продаются в аптеках. Их использование нравится детям, потому что прямо на их глазах зубки становятся цветными, если чистка была недостаточно тщательной, и превращаются в белые, если щетка постаралась и поработала там, где появилось окрашивание.
Использование индикатора зубного налета у детей и взрослых помогает выработать стереотип правильной гигиены рта — нужного нажима на щетку, нужного направления чистки и внимания тем зонам, которые часто остаются недостаточно ухоженными.
Если у родителей и ребенка достаточно времени, дополнительная чистка зубов после завтрака укрепит как молочные, так и постоянные зубы.
Детям со множественным кариесом необходимо ухаживать за зубами после каждого приема пищи — протирать зубы ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде или растворе ксилита. Можно также использовать для этого специальные салфетки. Самое простое — предложить ребенку прополоскать рот водой после еды. Это позволит поддерживать чистоту между приемами пищи и даст возможность слюне минерализовать эмаль, а не зубной налет.
Тонкости технологии
Есть несложное правило, которого нужно придерживаться при чистке зубов: каждую поверхность каждого зуба нужно очистить, делая 10 выметающих движений зубной щеткой: «от красного — к белому», от десны — к краю зуба, перемещаясь к противоположной стороне челюсти на один зуб.
Вычистив зубы с передней (видимой глазу) поверхности, продолжайте чистить зубы той же челюсти изнутри, расположив щетку вертикально и выполняя все те же 10 выметающих движений.
Передние и внутренние поверхности зубов следует чистить только вертикальными движениями зубной щетки. Поперечные движения противопоказаны как детям, так и взрослым. Жевательные поверхности и режущие края зубов очищаем круговыми и поперечными движениями.
Придерживаясь такого правила в последовательности чистки зубов, мы затратим 2 минуты на гигиенический уход за 20 зубами, что достаточно для растворения пастой и механического удаления щеткой зубного налета. Ну а труднодоступные участки зубного ряда уже обработает детский стоматолог или гигиенист, проводя профессиональную гигиену рта один раз в 3 месяца или хотя бы в полгода. Для детей дошкольного возраста она также необходима.
