Уход за кожей малыша

Чистая кожа — непременное условие для жизни и развития ребенка. Через кожу происходит не только контакт с внешней средой, она еще и орган дыхания. Надлежащий уход за кожей позволит избежать многих неприятностей, возможных после возвращения мамы с ребенком из роддома. О том, как правильно ухаживать за малышом, рассказывает врач-неонатолог ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Милана Басаргина.

Сама нежность

Прежде всего, для правильного ухода нужно помнить, что кожа новорожденного значительно отличается от кожи взрослого.

1. У новорожденных и детей первых месяцев жизни барьерная (защитная) функция кожных покровов ослаблена. Местный иммунитет еще полностью не созрел, и это повышает риск возникновения аллергических и воспалительных заболеваний.
2. Большая площадь поверхности кожи по отношению к массе ребенка, снижение секреции сальных и потовых желез, незрелость системы терморегуляции — все это приводит к тому, что малыш легко как перегревается, так и охлаждается.
3. Наружный слой кожи (эпидермис) у ребенка значительно тоньше, чем у взрослого. Его клетки слабо связаны между собой. В коже новорожденного меньше коллагеновых и эластических волокон, поэтому она не так эластична и ее легко травмировать.
4. Кожа ребенка не продуцирует достаточного количества меланина, в связи с чем кожные покровы не защищены от ультрафиолетовых лучей.

Таким образом, из-за особенностей строения и своих функций кожа ребенка предрасположена к механическому повреждению и возникновению аллергических и инфекционных заболеваний.

Основная цель ухода за «ранимой» кожей малыша — предотвращение ее раздражения и повреждения.

Правила ухода

1. Поддерживать оптимальную температуру и влажность тела ребенка.

2. Исключить применение раздражающих кожу веществ, а также средств, вызывающих аллергию.

3. Устранить механический фактор повреждения (трение).

4. Предотвратить длительный контакт кожи с выделениями.

5. Уменьшить воздействие физических факторов (избыточной влаги) на кожу.

Для очищения кожи новорожденного и детей первого года жизни используют кипяченую воду (если есть сомнения в качестве воды), специальные сорта детского мыла с нейтральным или немного кислым значением рН (5,5–7,0) и с минимальным содержанием стабилизирующих веществ или моющие средства без щелочных компонентов.

Косметические средства, содержащие антибактериальные препараты, не следует применять для обработки кожных покровов младенца. Это может привести к нарушению нормального микробиоценоза кожи, а также способствовать присоединению грибковой инфекции.

Все косметические средства должны быть сертифицированы и разрешены к применению у детей раннего возраста. Детская косметика наносится сначала на вымытые руки родителей и только потом тонким слоем на кожу малыша с обязательным удалением излишков.

Особая зона

Область промежности у новорожденного находится почти в постоянном контакте с раздражающими ее субстанциями, так как частота стула у малыша составляет от 8 до 12 раз, а мочеиспусканий — до 25 раз в сутки. Поэтому зона под подгузником требует тщательного ухода.

Подмывать малыша необходимо после каждого акта дефекации, тщательно промывая складочки водой (стараясь не использовать мыло, так как оно вызывает сухость кожных покровов). Необходимо проверить температуру воды, подставив локоть под струю. Температура должна быть около 36 °C.

Девочек подмывают в направлении спереди назад, это связано с особенностями строения их половых органов, способствующими легкому проникновению инфекции. Для мальчиков порядок подмывания не имеет особого значения.

После подмывания кожу нужно промокнуть мягким полотенцем, но не вытирать! Затем нанести специальный детский крем, предназначенный для обработки зоны под подгузником. Средство не нужно наносить густым слоем.

Кроме того, в уходе можно использовать специальные салфетки. Такие салфетки особенно удобны в дороге, на прогулке, природе, когда нет условий для проведения туалета малыша. Но не стоит ими злоупотреблять, так как частое применение салфеток может вызвать аллергию и раздражение кожных покровов в области промежности. Дома ребенка лучше все же подмывать.

Что такое опрелость

Нередко после возвращения из роддома мама сталкивается с такой проблемой у своего малыша, как опрелость. С чем это связано? Опрелость — это неинфекционное воспалительное поражение кожи, которое чаще всего встречается у грудных детей.

В основном опрелость проявляется на участках кожи, которые чаще подвергаются перепадам температур, влаге и трению, например: область промежности и естественные складки.

На первых этапах опрелость проявляется в виде покраснения кожи, чаще всего в области под подгузником. При отсутствии правильного ухода могут образовываться участки мокнутия, в запущенных случаях переходящие в эрозии, язвы. Помимо этого, могут образовываться микротрещины, гнойнички и обширные инфильтраты. Так как кожа ребенка легко уязвима из-за ее анатомо-физиологических особенностей, одна стадия может достаточно быстро переходить в другую (особенно без надлежащего ухода). Все это может сопровождаться зудом, болью и жжением.

Основные меры профилактики

1. Использование одноразовых подгузников с хорошими адсорбирующими свойствами.

2. Частая смена подгузников (подгузник должен меняться 1 раз в 3–4 часа и обязательно после каждого акта дефекации).

3. Принятие воздушных ванн в течение 10–15 минут несколько раз в день во время смены одежды.

4. Применение нейтральных моющих средств.

5. Регулярный осмотр кожи под подгузником.

Кроме того:

1. не допускайте ситуаций, когда ребенок потеет, поэтому не стоит кутать малыша;
2. не используйте одежду из синтетических и грубых тканей;
3. избегайте трения, не надевайте тесную одежду (необходимо следить, чтобы подгузник был правильно надет и подходил малышу по размеру, ярлычки на одежде срезаны, а складки одежды расправлены);
4. соблюдайте правила личной гигиены (необходимо ежедневно купать малыша, а после купания промакивать тело младенца, но не растирать его);
5. используйте товары надежных производителей (подгузники, средства по уходу, стиральный порошок).

С целью профилактики возникновения инфекционного поражения или мацерации (набухания и сморщивания кожи) кожных покровов под воздействием выделений из организма кожу после тщательного очищения можно припудрить присыпкой или смазать специальным кремом или мазью, содержащими оксид цинка, но это не обязательно.

Важно помнить, что одновременное использование присыпок и мазей/кремов на одном участке недопустимо! Это может привести к мацерации.

Само не пройдет

Если появилась опрелость, ее необходимо лечить. Правильный уход является основной частью лечения. Подходы к лечению одинаковые, но в зависимости от процесса (выраженное воспаление, отек, мокнутие, зуд) применяется то или иное средство, обладающее:

1. подсушивающим действием;
2. антисептическим и противовоспалительным действием;
3. ранозаживляющим действием (при наличии микротрещин и эрозий).

Если опрелости не связаны с аллергией, применение антигистаминных препаратов и кремов, содержащих кортикостероиды, не показано. Мазь наносят на сухие участки, когда важно дополнительное увлажнение. Крем применяют на более влажные и эрозивные участки, чтобы не препятствовать отхождению влаги. Какое средство подойдет именно вашему ребенку, подскажет врач.

Фото: Коллекция/iStock