Психосоматика: почему болеют люди

Любое заболевание может иметь как физиологическую, так и психологическую причину. Наш иммунитет защищает нас, но может снизить свое защитное действие как вследствие физиологических причин, так и в результате стрессовых факторов. О причинах психосоматических заболеваний, о том, как их распознать и как помочь близким снизить уровень напряжения, рассказывает кандидат психологических наук, доцент Юлия Куртанова, заведующая кафедрой специальной психологии и реабилитологии факультета «Клиническая и специальная психология» МГППУ.

Причины психосоматических заболеваний

Психосоматика представляет собой особую научную дисциплину, исследующую взаимовлияние психоэмоциональных и социальных факторов с телесными недомоганиями. В медицинском контексте психосоматические расстройства выступают как комплексная категория заболеваний, возникающих под воздействием стрессовых ситуаций или глубоких депрессивных состояний.

Основными причинами возникновения психосоматических заболеваний, по мнению исследователей психосоматики, являются следующие.

Длительный стресс

Длительный стресс может стать фактором, негативно влияющим на здоровье человека. Ганс Селье считал, что наиболее неблагополучным фактором является не интенсивность, а именно длительность стрессовых воздействий. Он выделял три основные стадии в развитии стресса. На двух первых стадиях происходит мобилизация всех ресурсов организма для поддержания готовности к действию в сложных условиях. Эти две стадии не ведут к нарушениям здоровья, однако если стресс станет длительным, период стрессовых воздействий затянется, то произойдет иссякание мобилизационных ресурсов организма, что может привести к возникновению любых соматических заболеваний.

Внутренний конфликт

Наличие внутреннего конфликта может привести к нарушению состояния здоровья. Об этом писал основатель психосоматической медицины Франц Александер. Он говорил, что возникновение психосоматических расстройств объясняется взаимодействием трех факторов: психологических, физиологических и социальных. В качестве психологических, по его мнению, выступают специфические неразрешенные внутренние конфликты, определяющие негативные эмоции. Это может быть, например, конфликт между потребностями человека и его возможностями. В качестве физиологической причины Ф. Александер выделял наследственно обусловленную уязвимость органов. А в качестве социальных причин — актуальные жизненные ситуации, которые не являются непосредственной причиной нарушения здоровья, а оказывают только ускоряющее воздействие на возникновение расстройства.

Негативные эмоции

Негативные эмоции, такие как злость, страх, обида, стыд, вина, которые скрываются и не имеют возможности выхода, также могут стать причиной физического неблагополучия. Человек, который держит негативные эмоции внутри, не позволяет себе их выплеснуть, оказывается в ситуации большего риска нарушения здоровья, чем человек, который находит способы открыть свое эмоциональное состояние. Для отреагирования негативных эмоций человеку важно понимать свои переживания, осознавать их и иметь возможность о них говорить или проявлять другим способом (писать, рисовать, визуализировать, проявлять в физической активности и т. п.).

Болезнь может быть удобна

Болезнь может быть удобна человеку, так как он при этом получает заботу, любовь, внимание со стороны окружающих или избавляется от ответственности, которой он тяготится. Но здесь важно понять, что речь идет не о симулянте, который хочет решить свои проблемы за счет болезни. Человек не может контролировать и регулировать процесс трансформации внутренней проблемы или проблемы в отношениях в болезненный телесный симптом. И это очень важный момент. Переход психологической проблемы в соматическую происходит подсознательно, человек не может никак влиять на этот процесс.

Зигмунд Фрейд писал: «Создавая телесные страдания, подсознание с их помощью приобретает „вторичную выгоду“». То есть он впервые заявил, что болезнь может помогать человеку в решении его психологических проблем, и назвал этот феномен «условная желательность болезни».

Психологической причиной появления телесного симптома может стать поиск заботы о себе. Телесный симптом может стать способом коммуникации с миром, способом маркировки неудовлетворенной потребности. Телесный симптом обычно забирает много энергии, притягивает к себе все внимание человека и проявляется, когда у него не хватает ресурсов иначе решить проблему. В данном случае оптимальным отношением к симптому является отношение не как к препятствию, а как к сигналу о необходимости что-то изменить в жизни.

Психотравма

Психотравма также может серьезно влиять на состояние здоровья человека. Каждый может оказаться в ситуации, угрожающей жизни и здоровью, или стать свидетелем такой ситуации в отношении других людей. И здесь уже речь не просто о стрессе, а о более серьезном психологическом воздействии. Если человек вышел из такого случая довольно благополучно, без физических повреждений, то позднее вследствие психотравмы могут возникнуть нарушения психологического состояния здоровья. Эти последствия могут быть отсроченными, их можно обнаружить через полгода после травматического события или даже позже.

Таким образом, мы видим, что существует ряд психологических причин, влияющих на состояние здоровья человека.

Как распознать психосоматику

Естественно, возникает вопрос, можно ли понять, есть психологическая причина в возникновении заболевания или нет? Специалисты отвечают, что можно и для этого необходимо сделать следующее.

• Проанализировать, есть ли какие-то ситуации, которые вызывают состояние болезни.
• Обратить внимание на стрессогенные и травматические ситуации, которые могут влиять на возникновение заболеваний.
• Задать вопрос, как меняется жизнь человека, когда он заболевает?
• Получает ли человек от болезни какие-то выгоды (например, больше внимания от близких)?
• Есть ли у человека какая-то неудовлетворенная потребность или внутренний конфликт, с которым ему сложно справиться?
• Есть ли возможность рассказать о своих чувствах или человек предпочитает их скрывать?

Ответы на эти вопросы могут помочь разобраться в причинах возникновения заболевания.

Как помочь близким снизить уровень напряжения

Можем ли мы помочь близким или своим детям, которые часто болеют, если видим, что психологические проблемы являются ведущими в нарушении их здоровья? Есть некоторые варианты действий, которые помогут человеку справляться с жизненными трудностями.

• Можно помочь близкому расширять возможности совладания с трудными ситуациями (быть рядом, обсуждать, обнимать, разделять с ним переживания).
• Если речь идет про условную желательность болезни, то важно выявить, какие проблемы, какая неудовлетворенная потребность решается человеком за счет заболевания. Можно помочь ее решить другим путем (например, изменением образа жизни).
• Формирование эмоциональной грамотности, понимание эмоций является первым шагом к пониманию психологических проблем в целом.
• Давать возможность выхода негативным эмоциям (обозначать эмоцию, разговаривать о них, вести дневники и т. п.).
• Давать больше ресурсов для совладания (отдых, общение с близкими, приятная физическая активность, релаксация).

Важно помнить

В любом случае, если человек понимает, что на нарушение здоровья влияют психологические факторы, важно доверить решение этого вопроса специалисту-психологу, который поможет выявить и устранить психологические трудности.

Вы всегда можете получить поддержку, обратившись в Службы оказания услуг психолого-педагогической, методической и консультативной помощи по месту жительства. Консультант Службы совместно с вами найдет решение возникающих проблем, подскажет, куда обратиться за помощью. Получить бесплатную консультацию можно очно или дистанционно (по телефону или посредством письменного обращения). Для получения консультации необходимо позвонить по номеру «Горячей линии по оказанию помощи родителям» 8 (800) 444-22-32 и/или обратиться в Службу на портале Растимдетей.рф, выбрав нужный регион.

Материал подготовлен при содействии Отдела по информационной политике и связям с общественностью МГППУ.