Девичья депрессия более распространена, а у мальчиков выше риск серьезных последствий
Депрессия сегодня признана ВОЗ одним из самых распространенных психических расстройств. И страдают ей не только взрослые. Все чаще депрессивные состояния встречаются среди подростков.
Подростковый возраст — период полового созревания и психологического взросления. Подростки ведут себя агрессивно или замыкаются в себе, пребывают в тоскливом настроении и вступают в конфликты с окружающими.
Одна из важнейших психологических задач этого возраста — отделение от родителей. Подростку предстоит выйти из слияния и стать более самостоятельным. Естественно, этот переход болезненно переживается обеими сторонами. Уходят детские модели реагирования, появляются более взрослые реакции. Все это происходит не быстро. Ребенку понадобится несколько переходных лет, чтобы повзрослеть и освоить новую роль.
У некоторых взрослых создается ощущение, что они теряют своего замечательного ребенка навсегда, у многих — что они окончательно теряют контроль над ним и возможность на него влиять. В каком-то смысле так оно и есть. Ребенок вынужден отказываться от того, что ему транслировали родители, потому что ему предстоит перестать быть ребенком. Ведь подростку, будущему взрослому, важно создавать собственные опоры, для которых годятся только его собственные представления о жизни. Поэтому в подростковом возрасте поведение детей резко меняется: появляется протест, любые послания мира взрослых воспринимаются в штыки, с агрессией. Как отличить обычные проявления подросткового кризиса от тревожных симптомов депрессивного состояния?
Три проявления депрессии
Подростковая (сепарационная) депрессия — это состояние, при котором наблюдается ухудшение самочувствия по трем направлениям: снижение настроения (подавленность, вялость, слезливость, утомляемость, печаль, тоска), расстройство сна (не может заснуть вечером, плохо встает утром, просыпается ночью и не может снова заснуть), расстройство аппетита (перестает есть или, наоборот, переедает).
Депрессии бывают эндогенными и психогенными. Эндогенные, возникающие без внешних поводов, могут быть вызваны генетической предрасположенностью. Психогенные депрессии — это реакция на различные события, которые могут травмировать психику ребёнка.
Симптомы депрессии
- Раздражительность, гнев, враждебность.
- Постоянные боли, например, головные или желудочные, боли в спине или чувство усталости.
- Бессонница ночью и повышенная сонливость на протяжении дня.
- Чувство грусти, беспокойства или безнадежности.
- Апатия, избегание друзей.
- Ослабление способности сосредоточивать внимание или самостоятельно принимать решение.
- Забывчивость.
- Безответственное поведение — опоздания и прогулы школы, невыполнение своих обязанностей.
- Внезапное снижение успеваемости в школе.
- Потеря аппетита или чрезмерное переедание, что влечет за собой значительную потерю массы тела или полноту.
- Употребление алкоголя, наркотиков и случайные беспорядочные сексуальные связи. Бунтарское поведение.
- Одержимость мыслями о смерти.
Причины депрессии
Депрессия может быть связана с разными сторонами жизни ребенка. Часто ее провоцируют трудности в общении со сверстниками — ссора с друзьями, несчастная любовь, травля или бойкот в школе.
Она может быть реакцией и конфликты с родителями. Даже если первичная причина в другом, жесткие требования, гиперопека или равнодушная отстраненность, регулярные скандалы или домашнее насилие могут ухудшить состояние подростка. Ребенку, который не может доверительно поговорить с родителями, труднее справиться с депрессией. Завышенные ожидания и требование высоких результатов в школе могу вызвать хронический стресс.
Еще одним фактором, способствующим возникновению депрессии, может стать кризис самосознания, когда подростку не удается найти конструктивные ответы на философские вопросы о смысле жизни и смерти, предназначение человека вообще и его самого в частности.
Нередко депрессивные реакции могут возникать я в результате посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Если подросток пережил или увидел аварию, стрельбу, бомбежку, теракт, родители должны быть особенно внимательны к его состоянию.
Возрастные особенности депрессии
В среднем подростковом возрасте (12–14 лет), по мере продвижения из начальной в среднюю школу, где усложняется программа и, что значительно важнее, появляется большое количество учителей-предметников, из-за резко изменившейся школьной среды у некоторых подростков развивается депрессия, замаскированная школьной фобией. Здесь патологическое состояние определяется нарастающей двигательной и мыслительной заторможенностью, которая блокирует способность подростка осваивать новый учебный материал. У подростка падает успеваемость. Ответные меры школы и родителей убеждают подростка в его несостоятельности, вызывают у него страх порицания и приводят к тотальному отказу от школы.
В этом возрасте подростки также испытывают затруднения при попытке рассказать о своих чувствах и переживаниях, что практически не зависит от интеллектуального уровня и запаса активной лексики. Проблемы с коммуникацией являются одной из ключевых проблем эмоциональной жизни подростка, проявлением тревоги и недостаточности самопринятия.
Когда у подростков в возрасте 12–14 лет падает самооценка, нарастает чувство одиночества и безысходности, тоски и тревоги, депрессия часто может проявляться через девиантное поведение.
В старшем подростковом возрасте (15–18 лет) депрессия нередко проявляется метафизической интоксикацией. Переживания утраты смысла жизни свойственны молодости. Депрессивный подросток склонен рассматривать эту глобальную проблему как свою личную драму. Размышления о смысле жизни и смерти превращаются в навязчивое и бесплодное мудрствование, лишают подростка способности к продуктивной интеллектуальной деятельности. Подросток становится одиноким и отрешенным.
Гендерные различия в проявлении депрессии
Депрессия оказывает различное влияние на мозговую активность пациентов мужского и женского пола в определенных областях мозга. Открытие гендерно-специфического воздействия на деятельность мозга показывает, что девочки-подростки и мальчики-подростки могут испытывать депрессию по-разному. В возрасте 15 лет девочки в два раза чаще страдают депрессией, чем мальчики. Существуют различные возможные причины этого, в том числе проблемы с восприятием своего меняющегося тела, гормональные колебания и генетические факторы, где девочки больше подвержены риску наследования депрессии.
Различия между полами накладывает отпечаток и на то, как проявляется расстройство и его последствия. Юноши более склонны страдать от постоянной депрессии, тогда как у девушек депрессия имеет тенденцию быть более эпизодической. По сравнению с девушками у депрессивных молодых людей также больше шансов пострадать от последствий депрессии, таких как злоупотребление психоактивными веществами и самоубийство. Но девичья депрессия все-таки более распространена.
Диагностика депрессии у подростков
Депрессия — настоящая болезнь, требующая профессиональной помощи. Комплексное лечение часто включает как индивидуальную, так и семейную терапию. Например, когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (МПТ) представляют собой формы индивидуальной терапии, которые весьма эффективны при лечении депрессии. Лечение может также включать использование антидепрессантов. Родители должны попросить своего врача-педиатра направить их к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, который может диагностировать и лечить депрессию у детей и подростков.
Обычно подростковая депрессия диагностируется на основании жалоб самого ребенка либо его родителей и учителей, а также с помощью психологических тестов, например, опросников Цунга или Бека. Для диагностики депрессивного состояния важен комплекс симптомов, так как отдельные симптомы могут встречаться у большинства подростков. Поэтому диагностику должен проводить профессиональный психолог или психотерапевт. На основе полученных данных врач оценивает степень тяжести заболевания и выбирает соответствующее лечение. Необходимо выяснить, нет ли у подростка мыслей о самоубийстве, так как суицид в этом возрасте очень распространен.
Что вредит, а что помогает
Гаджеты — пособники депрессии. Нелегко оторвать подростка от смартфона или планшета, но крайне необходимо найти способы это сделать. Будьте непоколебимы: ночь существует для того, чтобы спать. Не можешь заснуть — почитай книжку (бумажную), прими теплый душ, выпей молока с медом.
Депрессия боится солнечного света. Поэтому используйте любой предлог и любую возможность, чтобы подросток бывал на улице днем. Посылайте его за младшей сестрой в садик, в дальний магазин, пешком до метро. Двигаться тоже очень важно для улучшения общего состояния..
Ребенку может не хватать цинка и магния, которые, помимо всего прочего, отвечают и за иммунитет. Тяга к сладкому, особенно к молочному шоколаду, тоже может быть проявлением дисбаланса в организме (хотя в период повышенных умственных нагрузок мозгу нужно дополнительное питание). Предложите подростку провести эксперимент: когда ему хочется сладкого, пусть попробует заменить его мясом, яйцом, орехами, фруктовыми чипсами, бананом.
Если сниженное настроение, состояние подавленности и бессилия длится больше 6 недель, пора обращаться к специалистам. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее подросток сможет справиться с болезнью.
Куда обратиться за помощью
Проект для подростков «Ты не один».
Детский телефон доверия 8-800-2000-122 создан для оказания психологической помощи детям, подросткам и их родителям в трудных жизненных ситуациях. С 2010 года он принял уже более 8 млн звонков. Звонок бесплатный и анонимный.
Источники:
Сайт Всемирной организации здравоохранения
Интернет-издание «Мел»
Онлайн-журнал «Вестник Психологии»
Информационный сайт о вопросах здоровья и развития подростков adolesmed.szgmu.ru
Информационный портал о депрессии depressia.com
Гид по подростковой депрессии для родителей
Психиатр Елена Вроно о депрессии и настроениях подростков
Фото: Unsplash
