Лечить или пройдет само?
В настоящее время многие считают перхоть косметическим дефектом. Что это такое на самом деле, бывает ли она только у взрослых или может появиться и у маленьких детей, нужно ли это лечить, разбираемся с ведущим дерматологом благотворительного фонда «Дети-бабочки» Маргаритой Гехт.
Перхоть или…
Перхоть — слово из обихода. Есть мнение, что это видоизмененное латинское слово pityriasis, означающее «отруби», и чаще всего именно в таком виде мы его привыкли использовать. Но перхоть — лишь следствие процесса, поражающего кожу головы. Сам процесс, результатом которого и являются «отруби», — это себорейный дерматит, а состояние кожи головы — себорея.
Таким образом, перхоть — одна из форм хронического воспалительного заболевания кожи волосистой части головы.
Болезнь поражает участки, богатые сальными железами: это волосистая часть головы, кожа лица (преимущественно Т-зона), грудь и верхняя треть спины. Так как каждый волосяной фолликул окружен несколькими сальными железами, вся симптоматика себорейного дерматита (шелушение, зуд, покраснение, чешуйки) проявляется особенно ярко именно на голове.
Грибы — виновники
Кто же виновник этого «снегопада» на плечах? Это очень важный момент. Именно понимание причинно-следственных связей дает представление, как правильно лечить и можно ли заблаговременно профилактировать данное состояние.
Заболевание возникает и распространяется из-за грибковой инфекции, вызванной дрожжеподобными грибами рода Malassezia, которых известно более 10 видов и все они проявляют разную активность. Ранее причиной себорейного дерматита считались Malassezia furfur, и на многих средствах от перхоти европейского производства до сих пор можно увидеть надпись «anti-furfur». Дальнейшие исследования показали, что Malassezia furfur инициирует себорею реже, чем Malassezia globose. Следовательно, представители разных видов Malassezia участвуют в формировании перхоти. Они имеются у большинства людей и в небольшом количестве не способны навредить здоровью.
Особенностью этих грибов является то, что они любят жир. Поэтому живут они там, где больше всего сальных желез, и потребляют кожное сало. В результате биохимического процесса на поверхность кожи выделяются жирные кислоты, вызывающие воспаление (дерматит), — кожа начинает краснеть, возникают раздражение и зуд.
Количество грибов рода Malassezia обычно резко возрастает после полового созревания, но запускают заболевание гормональная дисрегуляция и другие факторы. Можно предположить, что перхоть появляется у всех, у кого много кожного сала, но это двоякая ситуация: и да, и нет. С одной стороны, у людей с недостатком половых гормонов или их дисрегуляцией обычно не бывает настоящей перхоти, так как нет повышенной активности сальных желез. У них может шелушиться кожа, но по причине псориаза или атопического дерматита — это другие типы воспалений. В то же время не у всех людей с жирной кожей головы появляется перхоть.
Классическая картина
Для появления полной «классической» картины должны присутствовать три главных фактора:
- гиперсекреция сальных желез;
- активация грибов рода Malassezia;
- индивидуальная чувствительность к воздействию выделяемых грибами жирных кислот.
Кроме того, дополнительными факторами, влияющими на сохранение длительности процесса, считаются:
- снижение иммунитета;
- стресс;
- использование неадаптированной под тип кожи косметики (шампуней, кремов);
- гиповитаминоз витаминов А, Е, D, С;
- избыточное потребление сладкого и жирной пищи.
Основными проявлениями заболевания являются шелушение, покраснение и зуд. Клинически процесс протекает следующим образом: на зараженной коже волосистой части головы появляются серо-белые и/или желтые чешуйки. Они бывают разного диаметра и располагаются между волосяными стержнями, создавая эффект «грязных», «засаленных» волос.
Выделяют две основные формы заболевания:
сухая — кожного сала выделяется недостаточно, есть чешуйки серого цвета, могут быть отдельные участки раздражения, покраснения и зуда, но редко;
жирная — кожное сало выделяется в достаточном количестве, происходит обильное отделение чешуек желтого цвета. Имеются большие участки раздражения кожи волосистой части головы и кожи лица, преимущественно носогубные и межбровные складки.
Чтобы избавиться от «снежного» налета на плечах, недостаточно поменять средства ухода за волосами, главное — установить причину недуга.
Лечение у взрослых
Лечение обязательно должно быть комплексным и направленным на несколько моментов.
Наружное лечение сводится к использованию лечебных шампуней, которые следует приобретать в аптеках. Шампуни должны отвечать ряду требований:
- обладать противогрибковым действием;
- нежно и эффективно убирать чешуйки с поверхности кожи головы;
- снимать раздражение;
- успокаивать зуд;
- профилактировать обострения.
Не менее важна борьба с факторами, вызвавшими развитие перхоти. Системное лечение направлено на:
- борьбу со стрессом (прием препаратов, содержащих железо, цинк, селен, L-карнитин);
- прием витаминов и микроэлементов (Омега-3 жирные кислоты, витамины D, А, С, Е, липоевая кислота);
- сбалансированное питание, ограничение жиров и углеводов;
- повышенный питьевой режим;
- использование косметических средств, подходящих под тип кожи.
При выборе наружного препарата нужно обращать внимание на состав и действие. Необходимо понимать: ощущение сухости и зуда при себорее лечится препаратами против перхоти, а не увлажняющими средствами. Как только сократится количество грибов рода Malassezia на коже, воспаление уменьшится, кожа начнет увлажняться сама, так как сальный секрет останется неизмененным и в достаточном количестве.
Продолжительность наружной терапии зависит от тяжести кожного процесса, может зависеть от времени года и быть связанной с хроническими заболеваниями и со стрессом.
Себорейный дерматит у детей
Не реже взрослых от этого недуга страдают дети, даже очень маленькие. Только у последних заболевание протекает в виде дерматита. Организм ребенка остро реагирует на неправильное питание, плохую экологию, гормональную перестройку, стресс, а это все может стать причиной его появления.
Даже у детей грудного возраста может возникнуть такая болезнь. Правда, родителям не стоит сразу паниковать: у малышей в 1–2 месяца происходит смена клеток кожи и на голове появляются корочки — это нормальный и безопасный процесс. Но если вы не уверены в происходящем и подозреваете, что у ребенка себорейный дерматит, чтобы избавиться от сомнений, обратитесь к педиатру и детскому дерматологу. Даже если ребенок не испытывает дискомфорта, это может сигнализировать о расстройствах в организме. Следовательно, нужно выявить причину и вылечить заболевание.
Причины себорейного дерматита у детей
До 1 года:
- если родители часто моют ребенку голову шампунем;
- при употреблении большого количества белка, содержащегося в грудном молоке или детских смесях;
- одежда слишком теплая, не по погоде;
- когда вводится прикорм из новых продуктов.
В возрасте 2–5 лет:
- прием большого количества углеводов — сладкого и мучного;
- стресс (появление няни или оформление в детсад, переход в другую группу в дошкольном учреждении, переезд, неблагоприятная ситуация в семье);
- плохая гигиена;
- скудное несбалансированное питание;
- смена шампуня.
В возрасте 7–10 лет:
- снижение иммунитета и авитаминоз (витамины группы В, С, D и кальций);
- аллергия.
Лечение
Единой причины возникновения заболевания нет, следовательно, оно будет индивидуальным. Часто у детей себорейный дерматит может пройти, если правильно понять и устранить причину его появления. Если это не получилось, обязательно обратитесь к врачу, который выявит возможные неполадки в организме ребенка и назначит лечение. Как правило, это:
- противогрибковые шампуни;
- кератолитические шампуни с мочевиной и салициловой кислотой;
- антиполиферативные средства, уменьшающие размножение клеток;
- шампуни и мыло с дегтем;
- ополаскивания отварами трав: ромашки, крапивы, календулы;
- прием витаминов: кальция, группы В, D, С — отвар шиповника, шиповникового чая;
- использование новых расчесок и гребешков;
- стирка и глажка старых шапочек и чепчиков;
- прием овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами;
- корректировка маминого пищевого рациона при грудном вскармливании.
Лечебные шампуни обязательно необходимо выбирать из тех, что для детей: средства для взрослых могут навредить вашему ребенку.
Профилактика
- соблюдение правил гигиены;
- использование индивидуальных расчесок, заколок и зажимов для волос и др.;
- регулярная стирка головных уборов;
- дезинфекция расчесок;
- отсутствие стрессовых ситуаций;
- наличие в рационе витаминов и минералов.
Необходимо запомнить: себорейный дерматит — это хронический процесс, поэтому и лечение, и интенсивный уход должны быть длительными и регулярными.
