В Международный день недоношенных детей вспоминаем, на что обращать внимание после выписки
17 ноября — Международный день недоношенных детей, он был учрежден в 2011 году по инициативе Европейского фонда по уходу за новорожденными детьми и призван привлечь внимание к проблемам детей, родившихся раньше срока, и их семей.
Другое название даты — День белых лепестков — подчеркивает хрупкость и незащищенность этих малышей, которые так «торопились увидеть мир», что появились на свет раньше срока. Это, между прочим, примерно каждый десятый родившийся ребенок, или 15 миллионов детей в год.
О том, как ухаживать за недоношенным малышом после выписки из стационара, рассказывают эксперты ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России — доктор медицинских наук, профессор Ирина Давыдова и доктор педагогических наук, член-корреспондент РАО Светлана Лазуренко.
Грудное вскармливание и щадящий режим
Ребенок, родившийся недоношенным, нуждается в длительном выхаживании и лечении. Порой с момента его рождения до момента выписки из стационара проходят месяцы, наполненные тревогой за малыша и надеждой на его выздоровление.
И вот, наконец, он дома. Следуя рекомендациям лечащих врачей, родители помогут своему преждевременно рожденному малышу адаптироваться к домашним условиям и обеспечить его догоняющее развитие.
Постарайтесь как можно дольше сохранить лактацию и продолжайте кормить ребенка грудным молоком дома. Но если его нет, не огорчайтесь — современные адаптированные молочные смеси смогут обеспечить нормальное питание недоношенному ребенку даже при искусственном вскармливании.
Очень важно организовать «охранительный» режим для малыша. На первых порах лучше ограничить контакты ребенка с вашими друзьями, знакомыми и даже родственниками, не проживающими вместе с семьей. Поэтому, пока идет процесс адаптации ребенка к новым условиям жизни, пока он набирается сил, визиты гостей лучше отложить. Недоношенным детям также противопоказаны шум и особенно пассивное курение.
Наблюдение у врача и вакцинация по особому графику
Вашего малыша должен регулярно наблюдать педиатр по месту жительства. Важно установить контакт и доверительные отношения с доктором. В этом случае вы всегда можете получить необходимую помощь и профессиональные советы по уходу за малышом.
Вероятнее всего, ребенку понадобится помощь не только педиатра, но и врачей — узких специалистов. Чаще всего недоношенные дети имеют проблемы сразу с несколькими системами организма и наблюдаются неврологом, окулистом, пульмонологом, гастроэнтерологом и другими специалистами. Участковый педиатр должен направить ребенка на профильную консультацию для получения рекомендаций профильных врачей, а при необходимости — для госпитализации в специализированный стационар.
Еще одна проблема для недоношенного ребенка — своевременная вакцинация, защищающая малыша от инфекций. Пока ребенок находился в стационаре, медотвод от плановых прививок был оправдан. В дальнейшем затягивать с вакцинацией малыша, а тем более полностью отказываться от нее не стоит.
Современные комбинированные вакцины защищают недоношенного ребенка от серьезных проблем, связанных с тяжелыми инфекциями, способными нести угрозу для его жизни. Для начала вакцинации, которая проводится недоношенным детям по индивидуальной для каждого пациента программе, необходимо разрешение врачей-специалистов, прежде всего детского невролога.
Кроме того, в осенне-зимний сезон необходимо вакцинировать против гриппа взрослых членов семьи — то есть провести так называемую кокон-иммунизацию, чтобы защитить малыша от тяжелой инфекции, которую могут принести в дом взрослые и старшие дети.
Еще одна важная составляющая восстановительного процесса на первом году жизни ребенка — комплексная реабилитация, которую проводят в многопрофильных центрах при участии команды специалистов. Она должна проводиться по индивидуальной для каждого малыша программе и включать в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и психолого-педагогическую коррекцию.
Режим дня и ежедневное развитие
Старайтесь соблюдать четкий режим дня для матери и ребенка, а также выполняйте все рекомендации врачей. От этого во многом зависит процесс выздоровления малыша. Составьте подробное расписание, ведите учет всех препаратов, которые врач рекомендует принимать вам и ребенку в течение дня, отмечайте уже принятые лекарства, чтобы ничего не перепутать. Четкое расписание, помимо прочего, поможет быстрее установить устойчивые биологические ритмы малыша, что важно для быстрой адаптации и выздоровления.
С первых дней пребывания ребенка в доме формируйте у него социальное поведение и навыки. Старайтесь общаться с ним как можно чаще: во время бодрствования, при кормлении, купании и на прогулках.
Минуты общения станут для ребенка первым опытом развивающих занятий: рассматривание игрушек и лиц родных людей; прикосновение к различным предметам и лицу матери; прослушивание колыбельных песен и музыкальных фрагментов; стимулирование малыша к ответным голосовым реакциям. Такое внимание к эмоциональной сфере ребенка и к ее изменениям создает основу для глубокого взаимопонимания между детьми и родителями в будущем.
Общаясь с ребенком, необходимо использовать различные виды контакта: речевое обращение, прикосновения, эмоциональные и мимические взаимодействия, совместные действия с предметами. Проводите занятия в спокойной обстановке, сопровождая их мелодичным разговором, поглаживаниями, ласковым взглядом и улыбкой.
Обращаясь к малышу, чаще зовите его по имени. При общении с ребенком подкрепляйте простые фразы выразительными интонациями. Попробуйте сделать общение похожим на разговор, побуждая ребенка к ответным реакциям и повторяя за ним то, что он только что произнес.
Двигательная активность и координация ребенка совершенствуются во время многократного повторения одних и тех же движений. Детям, рожденным преждевременно, будет полезен комплекс упражнений в сочетании с массажем, проведенным специалистом. Важно использовать различную по фактуре поверхность: мягкий матрас, жесткий пеленальник, надувные круги, мячи или подушки.
Меняйте положение ребенка: включайте позу эмбриона, положения на спине, на боку, на животе, на коленях и сидя. Чаще выкладывайте его на живот на различные по твердости поверхности (живот матери, надувной круг, пеленальный столик). Подобная смена положения малыша тренирует его вестибулярный аппарат, укрепляет мышцы спины, побуждает его приподнимать голову и удерживать ее в вертикальном положении. Помните о том, что нервная система малыша быстро истощается, поэтому длительность эмоциональной, физической и сенсорной нагрузки не должна превышать 3–5 минут.
Обязательно находите время для ухода за собой и удовлетворения своих потребностей. Многие женщины считают, что им необходимо полностью посвятить себя ребенку, забывая о собственных нуждах. Однако отсутствие разнообразия впечатлений, комфортных домашних условий и привычного социального окружения постепенно истощает внутренние психологические ресурсы.
Если вы не в состоянии самостоятельно справиться с эмоциями, периодически испытываете приступы острой тревоги, раздражения или тоски, обратитесь за профессиональной психологической помощью. Согласно стандарту оказания медицинско-социальной помощи родители недоношенного малыша могут в любое время обратиться за советом к педиатру, педагогу раннего возраста, семейному психологу, социальному работнику и другим специалистам.
Источник:
Сайт ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России
Фото: Коллекция/iStock
