При желании любая женщина может освоить ценный навык
О том, какие проблемы могут помешать молодой маме наладить кормление грудью своего малыша и как можно справиться с возможными трудностями, мы поговорили с консультантом по грудному вскармливанию Екатериной Костенниковой и аналитическим психотерапевтом Ольгой Новичковой.
Как научиться кормить грудью
Грудное вскармливание, к ожидаемому удивлению многих, — не инстинктивный, не «автоматический» навык. В отличие от других млекопитающих приматы, к отряду которых относится и человек, не способны успешно выкормить своего детеныша, если не наблюдали этот процесс у сородичей.
Это социальный навык, который формируется в течение жизни женщины с самого детства и до рождения ее первого ребенка. Затем она закрепляет и развивает это умение уже своими действиями, приобретая таким образом личный опыт кормления.
Долгое время люди жили сравнительно крупными общностями — род, племя, соседская община или просто большая семья с множеством близких и дальних родственников и их детей. Эта среда позволяла молодым женщинам сотни и тысячи раз наблюдать, как держат и как кормят младенцев. Кроме того, кормящая женщина всегда могла получить помощь и поддержку внутри своей социальной группы и не попадала в изоляцию в связи с рождением ребенка.
В современных условиях ситуация в значительной степени изменилась. До рождения собственного ребенка молодая женщина воспринимает паттерн кормления младенца, лишь наблюдая процесс вскармливания младших братьев и сестер, а при их отсутствии — из рекламных видео, картинок в буклетах и т. п.
Кроме того, после рождения ребенка современная женщина часто попадает в социальную изоляцию — общество не приветствует публичное кормление грудью, а новорожденный требует грудь каждые 1–2 часа. Таким образом и складывается ситуация, при которой женщина, не имеющая опыта кормления, вынуждена своими силами учиться справляться с новыми обязанностями.
Какие трудности могут возникнуть у молодой мамы
На пути к успешному грудному вскармливанию у женщины нередко возникают проблемы. Причины этих проблем можно поделить на две большие группы — физиологические и психологические. Это разделение следует считать условным, так как в жизни они всегда переплетаются между собой, одна влечет за собой другую, и разрешать их также следует в комплексе.
Физиологические причины
1. Раздельное пребывание матери и ребенка в роддоме. Раздельное пребывание сокращает количество и время прикладываний к груди, в то время как каждое кормление в первые часы и в первые дни после родов очень важно: сосание груди в этот период запускает ряд важных физиологических процессов на гормональном уровне как у матери, так и у ребенка. Эти процессы помогают обоим преодолеть постродовой стресс и выйти на новый уровень взаимодействия: мать учится понимать нужды своего ребенка, а ребенок — удовлетворять свои потребности с помощью материнской груди.
2. Боль при кормлении. Кормление грудью — это безболезненный процесс, но именно в начале кормления многие женщины сталкиваются с определенными состояниями, которые могут в той или иной степени сопровождаться болевыми ощущениями. Например, нагрубание груди как реакция на приход молока, трещины сосков как следствие неправильного захвата груди новорожденным, застой молока вследствие недостаточного опорожнения и др. Подобные ситуации обычно возникают по причине отсутствия опыта грудного вскармливания и своевременной помощи со стороны медперсонала. Женщина может воспринять эту боль как неотъемлемую часть процесса кормления и отказаться от грудного вскармливания, будучи не в силах ее преодолеть самостоятельно либо обратившись за помощью.
3. Недостаточный набор веса и недостаток молока. Страх того, что ребенок голоден, свойствен большинству матерей. Но именно в первые месяцы после рождения, когда ребенок не может выразить свои желания, практически любые беспокойные проявления интерпретируются матерью как голод. Но если раньше, еще столетие назад, мать в подобных ситуациях просто чаще предлагала грудь, то современная женщина практически сразу прибегает к помощи заменителей грудного молока. Несмотря на то, что такой шаг может быть обоснованным, к сожалению, без квалифицированной помощи специалиста в большинстве случаев он приводит к угнетению лактации и завершению грудного вскармливания с течением времени.
Психологические причины
1. Страх не справиться. Женщина, сформировавшая свое представление о грудном вскармливании через картинки счастливой мамы и спокойно сосущего грудь младенца, подходит к кормлению ребенка с «багажом» в виде определенного ожидания. И когда реальность оказывается отличной от красивой картинки — например, малыш плачет, или его неудобно держать при кормлении, — разочарование растет. Это может подрывать настрой на пути становления таинства кормления между мамой и ребенком.
2. Нежелание прилагать усилия при наличии более легкого решения. В роддоме зачастую предлагается использование заменителей грудного молока. Кто-то применяет их в качестве подстраховки, а кто-то решает сразу переключиться на такой подходящий способ кормления. Сказываются и современные привычки потребительского опыта: мы живем во время культа быстрого удовлетворения своих желаний, не привыкли долго ждать и хотим оперативно устранять препятствия к их исполнению. Но поскольку организм молодой матери живет по древним законам физиологии, возможна некая нестыковка между стимулом — немедленно покормить — и реакцией организма, вырабатывающего молоко в определенные сроки.
3. Неуверенность в том, что грудное молоко — наиболее полезный для ребенка продукт. Выше мы писали про заменители грудного молока, которые заманчиво обещают напитать ребенка всем необходимым, ставя маму в позицию сомнения: а сможет ли столько же пользы дать она? Также на лактацию могут негативно влиять стрессы. Например, маму убеждают в прямой зависимости качества грудного молока от ее рациона. Мама вынужденно ограничивает себя в питании, а нарушая диету, мучается чувством вины. Если это становится поводом к регулярным переживаниям за здоровье ребенка, то организм может отреагировать нарушением лактации на бессознательные мысли о вреде грудного молока.
4. Давление окружающих: «плохие соски», «не так прикладываешь», «у нас в роду все немолочные» и тому подобное. Вера в то, что другие «знают лучше» про нее саму, может послужить молодой маме препятствием на пути налаживания грудного вскармливания. В приведенных примерах фраз нет поддержки, только осуждение, которое может восприниматься остро. Полагаясь на опыт или знания таких окружающих людей, молодая женщина рискует довериться им и не пробовать поменять свое мнение о себе как кормящей маме.
5. Негативный личный опыт. Помня о прошлом опыте трудностей и боли, женщине сложнее решиться на грудное вскармливание. Тогда стремление к естественному процессу кормления сталкивается с сознательным (или бессознательным) протестом перед освоением приносящего радость процесса, что также может послужить возникновению физиологических проблем с лактацией.
Когда грудное вскармливание может быть ограничено
Существует ряд объективных медицински обоснованных причин, по которым возможны ограничения грудного вскармливания. ВИЧ-инфекция матери, сепсис и другие заболевания приводят к долговременному ограничению кормления грудью. Кроме того, при лечении определенных тяжелых заболеваний матери требуется употребление лекарств, при которых грудное вскармливание может быть ограничено на срок лечения. Вопросы медицинской обоснованности отказа от кормления грудью необходимо решать со специалистом. Дополнительно перечень возможных ограничений можно посмотреть в документе Всемирной организации здравоохранения.
Если же серьезных медицинских противопоказаний к грудному вскармливанию нет, не стоит отказываться от того, что заложено природой. Ведь кормление грудью — это не просто решение вопроса питания ребенка, но и время особой связи и близости между матерью и малышом.
В завершение скажем, что в борьбе с возникающими трудностями главное — позитивный настрой молодой мамы, а с решением конкретных проблем всегда может помочь врач, психолог или консультант по грудному вскармливанию.
Беседовала Анна Демина
Фото: Коллекция/iStock
