Бороться с сезонным недугом помогут специальная иммунотерапия и средства защиты
Весной, когда так хочется выйти на улицу и погреться на первом солнышке, многие дети вынуждены сидеть дома. Причина — обострение сезонной аллергии на пыльцу. О том, как распознать поллиноз и защитить ребенка от этой болезни, расскажет врач аллерголог-иммунолог ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Селма Аршба.
Как отличить аллергию от ОРВИ
Нередко родители беспокоятся, не принимают ли они за реакцию на цветение простую ОРВИ. Отличить их несложно. Для поллиноза характерны:
- симптомы аллергического ринита (насморка): прозрачное отделяемое из носа, заложенность носа, нестерпимый зуд, частое чихание;
- симптомы аллергического конъюнктивита: зуд обоих глаз, слезотечение, припухлость век;
- отсутствие температуры;
- регулярное появление симптомов — из сезона в сезон.
В последние годы во всем мире наблюдается тенденция «омоложения» аллергии на цветение. Чаще всего начало аллергии приходится на 5–10 лет, но может случиться и раньше. Вероятность начала поллиноза выше в семьях, где родители тоже аллергики.
Этапы борьбы с поллинозом
Чаще всего встречаются реакции на деревья порядка букоцветные, первыми из них начинают пылить ольха, береза, каштан и клен (с середины марта по начало июня). Также многие испытывают дискомфорт, когда цветут злаковые и сорные травы — с июня по конец сентября. Аллергия может быть как на один вид пыльцы, так и на несколько видов.
Сдать анализы
Для того чтобы определить, на что конкретно организм выдает реакцию, нужно по назначению врача сдать анализы на аллергены. Среди них есть два самых точных. Во-первых, это исследование крови методом ImmunoCap специфических иммуноглобулинов Е к причиннозначимым аллергенам. Сделать его можно в любом возрасте.
Другой способ — проведение кожных проб (прик-тестов). Для этого метода необходимо соблюдение двух условий: чтобы ребенок не получал антигистаминных препаратов и отсутствие воспалений на коже — например, в период ремиссии атопического дерматита.
Нередко у детей с атопическим дерматитом с возрастом развивается поллиноз. Все из-за того, что аллергены, попадая на нарушенный кожный покров, вызывают повышенную чувствительность и последующую реакцию в виде поллиноза (такое явление называется «атопическим маршем»). Поэтому крайне важно ухаживать за кожей с атопическим дерматитом, вовремя справляться с обострениями, использовать кремы.
Не бояться гормонов в рецепте
Многие с подозрением относятся к лекарствам, в составе которых есть гормоны, но современные стероидные (гормональные) препараты — это топические формы: «куда попали — там и действуют». При применении спреев в нос препарат действует только в полости носа, а при применении в форме крема — только на коже, практически не проникая внутрь. Конечно, любой препарат, в том числе гормональный, крайне важно использовать в соответствии с назначением врача в нужной дозировке и в правильной технике применения.
Одно из самых опасных проявлений сезонной аллергии — бронхиальная обструкция. При появлении одышки, свистящего дыхания, отеков лица и горла нужно срочно вызывать скорую помощь. Также на этот случай у родителей должен быть пошаговый план действий от своего врача-аллерголога.
Защищаемся от пыльцы дома и на прогулке
Жить с поллинозом можно вполне комфортно при соблюдении определенных условий.
- На улицу надевать ребенку специальную маску и солнцезащитные очки. Популярные сегодня «фильтры-вкладыши» в нос могут вызвать дополнительное раздражение, их можно использовать, только если они не доставляют дискомфорта.
- Гулять лучше утром или вечером, в безветренную погоду или после дождя.
- Вернувшись с прогулки, сменить уличную одежду, принять душ и промыть волосы.
- В период высокой концентрации пыльцы лучше оставаться дома. Окна открывать не стоит, лучше использовать кондиционер, мойку воздуха и увлажнитель. А вот завешивание открытых окон мокрой марлей или простыней не очень эффективно, частички пыльцы слишком малы и проходят сквозь ткань.
Можно и вовсе «сбежать» на время цветения в местность, где нет причинного аллергена. Например, туда, где не растет береза или ольха, или туда, где пыление уже закончилось. Однако стоит помнить, что пыльца деревьев одного порядка похожа по структуре и действию, и, возможно, организм «выдаст» аллергию снова.
В период цветения стоит обратить внимание на продукты, которые могут вызвать так называемую перекрестную аллергию. А все потому, что их молекулы схожи с молекулами аллергенов пыльцы. Например, для березы это яблоки, морковь, груши, картофель; для амброзии — дыня, банан, подсолнечное масло.
Полный список «перекреста» можно найти на специализированных сайтах. При появлении зуда во рту, крапивницы употребление этих продуктов лучше ограничить.
«Прививка от аллергии»: что такое АСИТ
Аллергенспецифическая иммунотерапия — это своего рода «школа» для иммунной системы. АСИТ переключает иммунный ответ с аллергического на толерантный (терпимый), то есть береза не будет рассматриваться как враг для иммунных клеток, и соответствующие реакции не будут развиваться.
АСИТ можно проводить с 5-летнего возраста. Эффект в 92% случаев заметен с первого сезона. АСИТ проводится в период ремиссии основного заболевания или за 3–4 месяца до сезона цветения. Препараты вводятся подкожно или принимаются в виде капель или таблеток.
Так что аллергия у ребенка сегодня не приговор. С ней можно и нужно бороться, и чем раньше начать, тем больше шансов не только не усугубить ситуацию, но и победить болезнь или добиться длительной ремиссии. К тому же с возрастом склонность к аллергии меняется, существуют случаи, когда через годы поллиноз отступал и ребенок просто «перерастал» болезнь.
Беседовали Анна Каменева, Игорь Александров
Фото: Коллекция/iStock
