Когда счет идет на минуты

Какие навыки неотложной помощи пригодятся каждому родителю в экстренной ситуации? Когда нужно вызывать скорую помощь и что можно сделать до ее приезда? Об особенностях неотложной помощи детям рассказывает Владислав Черников, начальник методического аккредитационно-симуляционного центра ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Любой человек, который прошел подготовку и владеет навыками первой помощи, может ее оказать в случае необходимости вне зависимости от своей основной профессии. Первая доврачебная помощь детям чаще всего необходима в следующих ситуациях:

• инородные тела в верхних дыхательных путях;

• остановка сердца и/или дыхания;

• отсутствие сознания;

• отравление.

Начать оказывать первую помощь сразу или, наоборот, вначале вызвать скорую, зависит от конкретной ситуации. Иногда время позволяет набрать короткий номер и вызвать бригаду врачей, в других случаях — как при остановке кровообращения — придется звонить, одновременно делая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Инородное тело в верхних дыхательных путях

Среди самых распространенных ситуаций, угрожающих жизни детей, особенно дошкольников, — инородные тела в верхних дыхательных путях. Маленькие дети могут поперхнуться и подавиться в любой момент. Самая распространенная и при этом неправильная реакция — постучать по спине, когда ребенок находится в вертикальном положении. В этом случае инородный предмет может проникнуть еще ниже по дыхательным путям и полностью перекрыть доступ воздуха в легкие. Поэтому для начала нужно положить ребенка горизонтально — таким образом, чтобы голова была чуть ниже тела, и уже после этого похлопывать между лопатками.

Начиная со школьного возраста можно применять прием Геймлиха: обхватить сзади, сцепив руки под солнечным сплетением, и совершать толчкообразные движения на себя и вверх. В результате сокращается диафрагма и образуется отрицательное давление в грудной полости, которое выталкивает инородный предмет.

Остановка дыхания, сердца, потеря сознания

Если эти приемы не помогли избавить ребенка от помехи, то от недостатка воздуха он может потерять сознание. Тогда необходимо знать, как провести искусственную вентиляцию легких. Ее техника у детей и у взрослых немного различается. Например, грудничкам и маленьким детям искусственное дыхание можно делать изо рта одновременно в рот и нос. То есть носик, который расположен совсем рядом со ртом, можно не зажимать пальцами, а «включить в работу».

Остановке дыхания нередко сопутствует и остановка кровообращения, и тогда возникает необходимость еще и непрямого массажа сердца. Соотношение нажатий на грудную клетку и вдохов у детей и взрослых тоже отличается: если у взрослого оно составляет 30 нажатий к 2 вдохам, то у ребенка — 15 нажатий к 2 вдохам.

У грудных детей непрямой массаж сердца можно проводить двумя способами: надавливать на грудную клетку средним и указательным пальцами одной руки, либо обхватывать ребенка двумя руками так, чтобы большие пальцы располагались на средней трети грудины, а остальные поддерживали спину.

Если малыш захлебнулся или отравился

Другие распространенные опасные ситуации, которые могут случиться с маленьким ребенком, — утопление и отравление. Первым делом его нужно вынуть из воды и проверить, находится ли ребенок в сознании и может ли самостоятельно дышать. Если ни того, ни другого нет, то нужно на полминуты повернуть его на бок или на живот и дать вытечь воде, а затем опять же приступать к сердечно-легочной реанимации. Если дыхание есть, но ребенок без сознания, его нужно уложить на бок и вызвать скорую помощь.

При отравлении первое, что нужно сделать, — вызвать скорую помощь, а второе — выяснить, чем именно отравился малыш. Если не знаете, чем отравился ребенок, — при звонке опишите симптомы, а если это уже понятно, сообщите об этом и спокойно спросите, какие шаги лучше предпринять дальше. Они могут быть разными в зависимости от причины.

Например, если ребенок нашел и проглотил таблетки, то нужно вызвать рвоту. А при отравлении веществами, содержащими кислоту или щелочь (например, чистящим средством), наоборот, лучше не вызывать лишний раз рвоту, чтобы не травмировать пищевод и рот еще раз. В таком случае дайте ребенку выпить пару стаканов воды, чтобы уменьшить концентрацию едкого вещества в желудке. В воду можно добавить две растолченные таблетки активированного угля, столовую ложку полисорба или другой адсорбент. А чтобы уменьшить боли в животе, положите на него пакет со льдом или замороженными продуктами.

Не поите ребенка молоком, так как некоторые яды жирорастворимы, и молочный жир ускорит всасывание яда. Другие «народные средства» вроде растительного масла, сырых яиц или пищевой соды тоже могут увеличить вред.

В любом случае, если произошел форс-мажор, а вы не знаете, что делать, лучше сначала позвоните в службу спасения по номеру 112 и опишите ситуацию диспетчеру. Он подскажет, какие шаги предпринять в первую очередь. Но, конечно, гораздо лучше овладеть навыками первой помощи и поддерживать их на хорошем уровне. Для этого можно раз в год проходить специальные краткосрочные курсы.

Фото: Коллекция/iStock