Рекомендации дерматолога
Зима — любимая пора для многих малышей и школьников. Они готовы часами гулять на улице, играть в снежки и кататься на коньках. И именно в это холодное время года нежная детская кожа требует особенного ухода. Но об этих специальных правилах знает не каждый родитель. Какой крем выбрать, а какой лучше приберечь для лета? Как быть со слишком сухим воздухом в квартирах? Как зимой ухаживать за кожей с атопическим дерматитом? Что делать, если кожа повреждена и шелушится? На эти и другие вопросы ответила дерматолог Маргарита Гехт.
Что делать, если у ребенка часто шелушатся и горят щеки после прогулки?
То состояние кожи, которое вы описываете, называется холодовой дерматит. Детский классический крем для коррекции этого состояния не является решением — необходимы барьерный крем или колд-крем (cold cream), которые есть у аптечных марок. Обязательно наносить его за 30 минут до выхода из дома. В состав таких кремов входят глицерин, оксид цинка, экстракт календулы и специальные барьерные компоненты.
У ребенка часто бывает герпес на губах, что лучше предпринять?
Первое, что рекомендую сделать, — это проверить уровень содержания в крови витамина D. Частые герпетические инфекции могут быть связаны с недостатком этого элемента. И по результатам анализа нужно показаться педиатру для подбора дозы и препарата. Для наружной терапии выбирайте двухкомпонентные кремы, которые содержат ацикловир и гидрокортизон. Препарат следует наносить 5 раз в день (примерно каждые 4 часа), за исключением ночного времени. Препарат наносят тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Важно как можно раньше начинать лечение рецидивирующей инфекции, лучше всего при первом появлении неспецифических признаков инфекции (жжение, покалывание, ощущение стянутости кожи), и не использовать повязки и пластыри поверх нанесенного крема. Длительность лечения — не менее 5 дней. Не нужно применять препарат более 5 дней. При сохранении симптомов заболевания после 5 дней применения препарата следует обратиться к врачу.
Как бороться с «цыпками» на руках?
Насухо вытирайте руки после любого контакта с водой. Также рекомендую использовать мыло без серы, триклозана и антисептических компонентов. И вместо «классического» мыла — масло для очищения кожи. При контакте с водой масло создает специальную эмульсию, которая мягко, но эффективно очищает кожу и создает защитный слой. После использования очищающего средства наносить крем или лосьон, если от использования лосьона или крема на кожу есть ощущения покалывания и пощипывания, значит, нужно перейти на бальзам или мазь. У них более насыщенные текстуры. Желательно на средства с высоким содержанием глицерина, экстрактов сои, центеллы азиатской, декспантенола, ниацинамида. Наносите их 2–3 раза в сутки обязательно и за 30 минут до выхода из дома.

Что лучше использовать при атопическом дерматите зимой?
Главный залог успеха в лечении атопического дерматита — это:
- мягкое ежедневное очищение кожи;
- нанесение эмолентов;
- снятие обострения (под контролем вашего врача-дерматолога).
При выборе очищающих средств отдавайте предпочтение средствам с текстурой масла, а не геля и не крем-мыла.
Главное правило для эмолентов: кратность нанесения — не менее 5 раз в сутки.
Как выбрать эмолент для кожи ребенка? Эмоленты бывают разные по текстуре: эмульсия, лосьон, крем, бальзам, мазь (перечислены в порядке насыщенности текстуры). Если вы использовали крем или лосьон, и при нанесении на кожу ребенок жалуется, что «щиплет», нужно переходить на бальзам или мазь. Если при нанесении на кожу есть ощущение «липкости» и «пленки», переходите на крем или лосьон.
Чем ребенку мазать губы от обветривания?
Рекомендую брать аптечные марки, так как они не содержат отдушки, красители (сам цвет средства будет белым), силиконы. Если у вас девочка — можно взять жидкие текстуры, если мальчик — лучше твердый стик: так будет комфортнее использовать.
Нужно ли чем-то мазать лицо ребенку до года перед долгой прогулкой на улице?
Детский классический крем не подходит для такой ситуации, необходимы барьерный крем или колд-крем (cold cream) из аптечных марок. Обязательно наносить крем за 30 минут до выхода из дома. В состав таких кремов входят глицерин, оксид цинка, экстракт календулы и специальные барьерные компоненты.

После ванны сохнет и шелушится кожа, как с этим бороться?
Рекомендую после ванны использовать кремы с содержанием мочевины 10–20% и текстурой в виде крема или эмульсии. Для гигиены кожи лучше использовать очищающее средство с 5%-ным содержанием мочевины.
Ребенок жалуется на зуд кожи, расчесывает области под коленками после прогулки, с чем это может быть связано?
Состояние, которое вы описываете, называется ксероз. Это временное состояние, связанное с многослойностью одежды и холодным временем года. Рекомендую на ежедневной основе — 1 раз в день — использовать крем с содержанием 5% декспантенола. Лучше с текстурой крема, а не мази, — так он быстрее впитается, и не будет липкой пленки.
