Деменцию нельзя вылечить, но вовремя распознать и затормозить ее развитие реально
Пожилой родственник стал забывчивым, раздражительным, начал утрачивать основные бытовые навыки или совершать нелогичные поступки? Возможно, это признаки развивающейся деменции — необратимого процесса угасания нейронных связей в мозгу. Как распознать ее на ранних этапах, как вести себя с родственником и можно ли сделать жизнь всей семьи чуть комфортнее, рассказывает врач-психиатр кандидат медицинских наук Ирина Лабутьева.
Что такое деменция и как ее выявить
Деменция — это психическое заболевание, при котором возникают глубокие нарушения памяти и других интеллектуальных способностей человека. Она чаще всего возникает в возрасте старше 60 лет из-за органического поражения головного мозга, которое, в свою очередь, может появиться по целому ряду причин, например:
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
- последствия инсульта или инфаркта;
- сахарный диабет;
- болезни сердечно-сосудистой системы.
Ранние предвестники деменции у старшего родственника — депрессия, апатия, безынициативность, неспособность воспринимать новую информацию и осваивать новые навыки, а также снижение памяти на текущие события.
Также у человека обостряются негативные черты характера (например, он становится раздражительным, вспыльчивым), а иногда — даже меняются на противоположные. Допустим, человек, который всегда был щедрым, вдруг стал, наоборот, очень прижимистым. Также появляются частые перепады настроения, плаксивость, обидчивость. То есть личность человека ощутимо меняется.
Когда деменция прогрессирует, к этим чертам добавляются забывчивость, рассеянность и подозрительность — вплоть до различных маний. Также человек начинает постоянно забывать недавние события, зато отлично помнит события своего детства и юности, работу и часто возвращается к ним в воспоминаниях. Можно сказать, что его память «разворачивается назад».
К сожалению, постепенно человек забывает и это, а заодно теряет и простейшие бытовые навыки. Он перестает узнавать ближайших родственников, не понимает обращенную к нему речь, может разучиться читать и писать, перестает ориентироваться во времени и пространстве.
Неизлечимое состояние, которое можно затормозить
На сегодня, увы, не существует способов вылечить деменцию: все, на что способна современная медицина, — лишь затормозить ее развитие. Врач может назначить поддерживающие препараты, наладить работу сердечно-сосудистой системы, чтобы мозг лучше снабжался кровью и кислородом. Для получения квалифицированной помощи нужно обращаться к неврологу, психиатру, терапевту или геронтологу.
Жизнь рядом с больным деменцией — нелегкое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить человеку безопасность и максимально комфортные условия жизни.
Главное, что нужно понять членам семьи, — человек не виноват в своем «новом» поведении. Ему и самому страшно и некомфортно, и он остро нуждается в понимании, поддержке и заботе.
Если человек начинает нервничать, забывать, кто он и что за «незнакомые» люди его окружают, старайтесь мягко, без раздражения напомнить ему его имя, события жизни, которые имеют для него значение, и имена самых близких людей.
Поймите, что для него и для вас ситуация может выглядеть совершенно по-разному: это не дочь зашла проведать и предлагает выпить таблетку, а какая-то незнакомая женщина ворвалась в дом и пытается отравить. Вполне логично в такой ситуации испытывать страх и отчаяние. Поэтому постарайтесь потратить немного времени, чтобы вернуть его в текущую ситуацию с помощью «зацепок» в его угасающей памяти.
Если человек ведет себя агрессивно, не нужно реагировать агрессивно в ответ — это просто не имеет смысла и лишь укрепит его в своих страхах. Вместо этого попытайтесь его успокоить — отведите в комнату, где нет людей, приглушите свет, дайте время прийти в себя.
Распространенная ошибка — относиться к человеку с деменцией как к маленькому ребенку. Это дополнительно провоцирует его регресс. Поэтому правильнее оставлять ему посильную ответственность. Если, к примеру, человек может одеваться сам (пусть даже это занимает много времени), не надо брать эту функцию на себя и одевать его. Иначе человек может довольно быстро утратить и этот навык. А пытаясь делать что-то самостоятельно, он, наоборот, концентрирует внимание и тренирует ресурсы памяти.
Другие способы помочь человеку сохранить оставшийся ресурс — говорить с ним о семье, его профессии, увлечениях, слушать его воспоминания и задавать уточняющие вопросы, чтобы он вспоминал подробности.
К сожалению, нередко при деменции появляются галлюцинации, бред, искажения восприятия и мышления. Например, человеку начинает казаться, что его хотят убить или лишить собственности, и он начинает постоянно носить при себе все документы (бред преследования). Или он постоянно собирается на работу или учебу, хотя уже давно на пенсии (синдром дороги), считает, что его облучают соседи, инопланетяне (бред воздействия) или «принимает гостей», хотя никого постороннего в доме нет (галлюцинации).
Если вы видите, что человек становится опасен для себя и окружающих, то есть смысл подумать о помощи ему в стационаре больницы или в специализированном доме престарелых, где снимают острое состояние и обеспечивают реабилитацию. Это особенно актуально, если в доме есть маленькие дети.
Тысячи людей с деменцией ежегодно выходят из дома, а затем не могут найти дорогу обратно и не в состоянии сказать другим, как их зовут и откуда они. Вот что можно сделать, чтобы не допустить пропажи человека.
- Не оставлять в незнакомых местах без присмотра. Здесь действует тот же принцип, что и с маленькими детьми: вне дома нужно быть всегда рядом.
- Нашить на одежду бирки с его ФИО, возрастом и вашим номером телефона. Не пишите домашний адрес — этим могут воспользоваться не самые честные люди. Нашейте или приклейте такие бирки на всю одежду, ведь куртка или пальто могут потеряться так же легко, как и их хозяин.
- Купить GPS-трекер в виде браслета и следить, чтобы он всегда был заряжен. Альтернатива — подключить у сотового оператора функцию определения геолокации на телефоне. Но трекер все же лучше, ведь телефон легко оставить дома или потерять.
Заботясь о близком, не забывайте заботиться о себе
Людям, на руках у которых оказался родственник с деменцией, свойственно испытывать целую гамму чувств, которые в этой ситуации вполне естественны: отчаяние, беспомощность, злость, жалость к себе и к родственнику, чувство вины перед ним, депрессию и выгорание. Ведь человек постепенно теряет навыки самообслуживания, его нужно постоянно контролировать и ухаживать за ним.
Необходимость быть начеку 24/7 и отрыв от личной жизни способны вогнать в стресс кого угодно — вне зависимости от того, как сильно мы любим близкого человека. Поэтому не нужно стесняться принимать помощь со стороны.
Чтобы дать себе время для восстановления, найдите сиделку, которая будет подменять вас хотя бы на несколько часов в неделю, либо ухаживайте по очереди с другими родственниками. Если вы чувствуете, что негативные эмоции берут верх, обратитесь к психотерапевту. Все это поможет оставаться в ресурсе, чтобы помогать близкому человеку и при этом не забывать жить собственной жизнью.
Постарайтесь объяснить детям то, что происходит с бабушкой или дедушкой. Донесите до них, что у людей в старости возникают разные болезни и они в этом не виноваты. Так же, как не виноваты в том, что не узнают любимых внуков, забывают их имена и ведут себя с ними иначе. Скажите, что несмотря на проблемы с памятью, дедушка или бабушка все так же их любят, просто их мозг, так же, как и тело, стареет и работает уже не так хорошо, как раньше.
Фото: Коллекция/iStock
