„Что с тобой происходит?“

В семье рождается ребенок, а молодой папа как будто не рад, мало времени проводит с малышом, вместо поддержки и помощи маме ребенка становится раздражительным, замкнутым, не вовлеченным в семейные дела. Что происходит? Помогает разобраться в ситуации Татьяна Петровская, психолог-психоаналитик, перинатальный психолог, кандидат психологических наук, доцент НГПУ.

Отцовская депрессия существует

Современная психологическая практика отмечает появление запроса от самих молодых пап (а чаще все же от их жен) о том, как помочь справиться со сложным комплексом чувств в новой семейной обстановке. В данной ситуации речь может идти о депрессии мужчин, недавно ставшими отцами. Тема послеродовой депрессии матерей широко вошла в массы в последние 5–7 лет в нашей стране, и в ней профессиональное психологическое сообщество чувствует себя уверенно. Вопрос же отцовской депрессии в полный голос зазвучал недавно, и этому есть ряд причин.

Первое, что можно отметить, — это общее повышение психологической грамотности населения, что обусловило большее понимание людьми наличия психологической составляющей в обычных жизненных ситуациях, таких как рождение ребенка, брак, развод и т. д.

Второе — это смена поколения, которое сейчас стало и становится отцами. Это уже не послевоенные бумеры или игреки, это в большей мере миллениалы (в России — «дети перестройки»). И у каждого поколения по-своему складывался опыт восприятия отцовской позиции в собственном детстве, который интегрировался в психику и кое-что определяет в поведении и самоощущении нынешних отцов.

И третье — можно отметить продвижение самой психологической практики и науки, и смещение ее оптики в сторону определения не менее важного персонажа в семейной постановке — отца. Подчеркивание роли и значимости отца именно в эмоциональной жизни семьи как полноценного участника, а не только как добытчика, защитника, продолжателя рода.

Когда проявляется депрессия отцов?

Обычно депрессия отцов проявляется через 3–6 месяцев после рождения ребенка, она также может проявиться как в период беременности женщины, так и в течение всего года после родов. Характерно, что многие мужчины обычно считают, что их психическое состояние является результатом какого-либо другого фактора, и уж точно не думают о послеродовой депрессии. В результате они молча страдают, вместо того чтобы получить необходимую помощь.

Каковы ее симптомы?

Проявления депрессии у конкретного мужчины будут иметь индивидуальный микс, но самыми распространенными симптомами являются:

• сниженное настроение (подавленность, ощущение тоски, чувство одиночества);
• повышенная раздражительность и конфликтность;
• чувство отвержения, беспомощности, ненужности;
• непроходящее напряжение;
• социальная изоляция (избегание общения с родными и друзьями);
• снижение концентрации, рассеянность, забывчивость;
• утрата интереса к ранее интересовавшим занятиям, потеря мотивации;
• усталость, быстрая утомляемость;
• нетипичное увлечение алкоголем, наркотиками, играми, рискованное поведение;
• снижение сексуального интереса;
• мысли о разводе, уходе из семьи, суициде, причинении вреда ребенку;
• соматические проявления различного происхождения.

Почему это происходит?

Причин возникновения депрессии у отцов будет примерно столько же, сколько и самих отцов с депрессией, и к этому нужно добавить, что такие тяжелые психические состояния всегда полидетерминированы.

Это означает, что практически невозможно сказать, что у конкретного мужчины случилась депрессия, потому что произошла мощная идентификация с женой, у которой протекала своя послеродовая депрессия. Причины происходящего с ним скорее будут напоминать картину в технике мазков: много жизненных внутренних и внешних штрихов породят его готовность и способность справиться с резко изменившимся укладом.

Тем не менее это не значит, что с этим нельзя или не стоит разбираться, даже наоборот — это повод для возвращения к себе, к пониманию себя, и ни один психолог без самого мужчины не определит корень его трудностей.

Однако, для того чтобы решить задачу, нужно знать, что дано. И здесь важно психологически «подковаться» — как минимум стоит понимать, с какими причинами столкнулись другие молодые папы и как они с этим обошлись.

Среди множества психологических факторов, предрасполагающих к депрессии отцов, можно выделить следующие.

Опыт первенства среди детей в родительской семье

Непросто столкнуться с рождением — причем обычно первого ребенка — оказывается мужчинам, которые в своем детстве пережили опыт безграничного внимания и любви родителей, будучи единственным ребенком, а потом детство «омрачилось» появлением братьев или сестер (конкурентов психологически). Уже в своей семье при рождении своего первого ребенка мужчина сталкивается с ситуацией, повторяющей детскую: «Вся любовь и внимание женщины только ему, и вдруг ее нужно делить и даже отдать другому, потому что он младше». Эту схему без серьезной психологической сноровки трудно осознать, но от этого она не перестает влиять на чувства и поведение мужчины.

Опыт взаимоотношений с собственным отцом

Родительские модели имеют весомую силу именно потому, что они помещаются в психику очень рано, тогда, когда еще нет ни критики, ни своего «Я». И во взрослости мы оказываемся порой в неожиданной ситуации, когда прошлое завладело настоящим.

Наличие послеродовой депрессии у мамы ребенка

При этом не имеет значения, осознает ли пара, что у мамы депрессия, или это не распознается. Здесь срабатывают разные психологические механизмы, но ведут они все к одному — вероятность появления депрессии у мужчины резко повышается.

Дефицит сна и нарушение циркадных ритмов

Эта причина работает как у мам, так и у пап — физическая и физиологическая усталость приводит к истощению организма, уменьшению устойчивости нервной системы как важной регуляторной функции организма.

Понижение уровня тестостерона, повышение уровня эстрогена

Благодаря работам биологов известно, что на последних месяцах беременности и с появлением малыша у отцов снижается уровень так называемого мужского гормона — тестостерона, что ведет к менее агрессивному поведению и возможности устанавливать чувственную связь со своим ребенком. Повышение уровня условно женского гормона эстрогена повышает чуткость, эмоциональность будущего папы для установления привязанности с ребенком. И вместе с этими адаптационными функциями гормональных изменений присутствует повышение риска старта депрессии.

Нормы маскулинности

В нашей культуре укоренена норма маскулинности через отвержение всего, что стереотипно воспринимается как «женское». Поэтому резкие изменения, которые происходят с любыми вновь ставшими родителями взрослыми, не могут не вызывать разных чувств — от радости до злости, которые, в свою очередь, у мужчин остаются не выраженными, не принятыми, не осознанными. То, что могло быть отреагировано, остается под запретом, накапливается и трансформируется уже в более серьезные психические нарушения.

Идеализация отцовства

Представление, что ребенок — это только счастье, полнота семьи, гордость за успехи — все это составляет зыбкую почву для реального отца, так как такие ожидания всегда разворачиваются разочарованиями в себе, собственном ребенке, выборе партнерши, некогда сделанном предложении и т. д. Зрелая позиция взрослого — не ожидать, что ребенок для того, чтобы «дать» что-то, а понимать, что на первых порах за первое «дать и брать» ответственен именно родитель.

Низкий уровень финансового обеспечения, отсутствие работы, профессиональные кризисы

При резко возросшей ответственности отца в семье, где появился ребенок, финансовые трудности, потеря работы или карьерных достижений пробуждают тревогу не справиться с ролью главы семьи, следом тянутся вина, обида, разочарование, злость, гнев. И все остается, как правило, внутри мужчины.

Что делать?

Замечать реальность

Принять мысль о том, что кроме радости уход и забота о детях требуют напряжения, хлопот, разочарований.

Слышать себя

Если молодой папа не хочет возвращаться домой, заниматься никакой работой по дому, кроме ребенка, но убеждает себя в том, что это усталость от работы или это только сегодня, то стоит позволить себе на некоторое время услышать оба своих голоса. Так появится возможность распознать конфликт, борьбу желаний, с которой уже можно что-то делать. Пока нечто разрушительное блокируется, к этому нет доступа и это не излечить, не изменить.

Наладить диалог

При рождении ребенка семья переживает кризис, в котором, как правило, нарушается коммуникация, исчезает взаимопонимание. Этот факт усугубляет индивидуальное обретение идентичности мужчины как отца, а женщины как матери. Женщина всегда более готова к ребенку, она его вынашивала, она его кормит, круглосуточно с ним. Сколько ни посещай курсы родительства, отцы всегда на шаг позади матери, поэтому важен именно диалог и готовность посмотреть на ситуацию со стороны партнера. Элементарные объяснения молодому папе в отношении ухода за малышом снимут существенную долю ответственности и тревоги.

Сохранять отношения как пары

Крайне важно при всей значимости ролей мамы и папы не остаться только в них. Необходимо находить время для уединения, близости и качественного времяпрепровождения вдвоем.

Оптимизировать режим сна и бодрствования, питания

Конечно, в первые месяцы после рождения ребенка это сделать крайне проблематично, но важно пробовать управлять этой переменной с самых первых дней в пределах возможного.

Супругам можно составлять график сна и подъемов к малышу в ночное время, пользоваться помощью/временем бабушек и дедушек, спать во время сна ребенка. Если каждый день будет добавляться 30 минут к общему времени сна, то за несколько дней это даст более-менее ощутимый результат.

Найти место себе прежнему

Для нормализации психического состояния мужчине важно почувствовать, что жизнь всё та же, и в ней есть место тому ценному, что в ней было до появления ребенка. Для этого нужно вспомнить, чем были заняты будни, выходные, праздники, утро и вечер ранее. И по частицам возвращать прежнее важное, монтируя это в новые обстоятельства.

Принимать поддержку

Так случилось, что культурально в нашем обществе не принято поддерживать мужчин — всё как-то детей, стариков, женщин, кого-нибудь еще, но не мужчин. В этом большое упущение, так как все ранее перечисленное в значительной мере держится на мужчинах. Мужчинам, попавшим в депрессивное состояние, следует позволить близким себя поддержать, однако это очень сложно, так как для многих принять поддержку — значит признать, что «не справился, не смог, сдулся».

Психологически просвещаться по теме

Это может быть чтение научной психологической литературы, просмотры видео, прослушивание подкастов и т. д. Соприкосновение с психологическим знанием дает психотерапевтический эффект при весомой личностной заинтересованности.

Найти своих

Удивительно, что в состоянии депрессии как маме, так и папе кажется, что так себя чувствуют только они и только у них не получается. На деле же оказывается, что этим страдают 20–25% молодых матерей и 10% отцов. Существуют психотерапевтические группы мужчин и женщин, испытывающих трудности в своем родительстве. Посещение встреч таких групп позволит посмотреть намного шире на свою ситуацию, услышать похожие голоса других пап, высвободить сдерживаемое и найти выход из затруднительного положения.

Обращаться за профессиональной помощью

Самое важное: на первых ли звоночках вы заподозрили что-то неладное в своем состоянии или уже в тяжелом депрессивном состоянии поняли, что не справляетесь, главное — это дойти до специалиста. С проблемами послеродовой депрессии, психологическими трудностями в семье, связанными с появлением ребенка, может помочь психолог — идеально, если имеющий по этой проблематике специализацию, иначе — перинатальный психолог. Однако при тяжелых формах депрессии может потребоваться помощь медицинских психотерапевтов.

Также вы всегда можете получить поддержку, обратившись в Службы оказания услуг психолого-педагогической, методической и консультативной помощи по месту жительства. Консультант Службы совместно с вами найдет решение возникающих проблем, подскажет, куда обратиться за помощью. Получить бесплатную консультацию можно очно или дистанционно (по телефону или посредством письменного обращения). Для получения консультации необходимо позвонить по номеру «Горячей линии по оказанию помощи родителям» 8 (800) 444-22-32 и/или обратиться в Службу на портале Растимдетей.рф, выбрав нужный регион.

Материал подготовлен при содействии Новосибирского государственного педагогического университета.