Почему витамин D так важен для здоровья ребенка

Лето — самое подходящее время, чтобы пополнить запасы витамина D в организме. Он вырабатывается кожей под воздействием солнечных лучей, поэтому детям сейчас полезно проводить время на улице, особенно учитывая долгие недели изоляции, когда у них не было такой возможности. Кстати, многие врачи считают, что этот витамин играет важную роль в борьбе с коронавирусом. Для чего нужен витамин D и как не допустить его дефицита в организме?

О витамине D слышали, наверное, все: и молодые мамы, и люди старшего поколения. Слово «рахит» до сих пор пугает родителей по всему миру, а многие бабушки помнят, как уговаривали своих детей принимать невкусный рыбий жир. И хотя это заболевание сейчас встречается довольно редко, витамин D остается в центре внимания врачей и родителей.

Роль витамина D в организме

Витамин D отвечает за развитие и сохранение здоровой костной ткани на протяжении всей жизни человека. Его основная функция — регуляция содержания кальция в организме. Но кальций, как выяснилось, влияет не только на формирование скелета и крепость костей. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет важную роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, сказывается на иммунитете.

В чем состоит роль этого витамина? Он прямо или косвенно обеспечивает усвоение кальция и фосфора через стенки кишечника, минерализацию костей и зубов, работу гормональной системы, повышение мышечного тонуса, контроль артериального давления.

Если в организме витамина D не хватает, повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются, у них снижен аппетит, чаще встречается кариес.

Особенности дошкольного возраста

В силу физиологических особенностей потребность в витамине D у дошкольников повышается. В этот период в организме ребенка происходят:

1.  активный рост и увеличение массы тела;
2. увеличение мышечной массы и плотности костной ткани (накопление 80–90% генетически обусловленной костной массы, отвечающей за прочность скелета, происходит в детском возрасте, влияя на время появления признаков остеопороза в старшем возрасте);
3. развитие органов и тканей;
4. становление высших мозговых функций, определяющих способность к обучаемости;
5. совершенствование когнитивных функций (абстрактное мышление, самоконтроль, критика);
6. закрепление пищевых предпочтений и привычек.

Для обеспечения правильной работы всех систем организма в фазе активного роста требуется достаточное количество витамина D.

Источники витамина D

Каким же образом можно обеспечить достаточное поступление в организм витамина D?

Солнце

Основной природный источник витамина D — солнечные лучи. Благодаря ультрафиолетовым лучам организм создает свой собственный витамин D. Детям для удовлетворения потребности в витамине D достаточно 10–15 минут пребывания на солнце (без солнцезащитного крема). 

Тем не менее, в северных странах, к которым принадлежит и Россия, солнечных дней осенью и зимой мало, а сила солнечных лучей недостаточна в период с октября по апрель.

На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют не только географическая широта и время года, но и время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. В нашем регионе витамин образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. 

Важно помнить, что у людей с темной кожей способность к выработке витамина D ниже, так как пигмент меланин служит барьером для солнечного света. Кроме того, одежда, покрывая кожу, уменьшает выработку витамина D в организме. Солнцезащитный крем с SPF 8 и выше снижает ее на 95%. Так что рассчитывать только на воздействие солнца для получения достаточного количества витамина D не стоит.

Питание

Дети с пищей в среднем получают 150–250 МЕ витамина D в сутки. Но потребность растущего организма в витамине D при этом в 5–10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего возраста.

Большое количество витамина D содержится в жирной рыбе (лосось, сельдь, форель, скумбрия, тунец, тилапия). 100-граммовая порция лосося обеспечивает в среднем 400 МЕ, но есть ее нужно каждый день. 

Вареные яйца также содержат немного витамина D. Еще он может поступить в организм из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. Два стакана молока (500 мл), обогащенного витамином D, удовлетворяют треть потребности в нем детей от 1 года до 8 лет. Помимо такого молока, в продаже существуют и другие искусственно обогащенные витамином D продукты — йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши.

Запасти впрок?

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться там в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце.

Дефицит витамина D

Чем опасен

Дефицит витамина D может привести к различным заболеваниям. Из-за недостатка кальция, в процессе усвоения которого участвует витамин D, возникают нарушения в работе костно-мышечной, нервной, эндокринной систем и опорно-двигательного аппарата. Фосфорно-кальциевый обмен регулируется многокомпонентной гормональной системой, важнейшие составляющие которой — витамин D и его активная форма кальцитриол, гормон роста, половые гормоны, пролактин, инсулин.

Как распознать

Из-за недостатка кальция и витамина D у ребенка в дошкольном и младшем школьном возрасте могут появиться симптомы, которые требуют внимания родителей и врачей: изменение осанки, единичный или множественный кариес зубов, замедленная смена молочных зубов на коренные, изменение формы грудной клетки, Х- и О-образные деформации нижних конечностей, снижение мышечного тонуса.

Кроме симптомов, по которым врач может предположить дефицит витамина D в организме, можно прояснить ситуацию с помощью анализа крови на содержание кальцидиола — одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола составляет от 50 до 150 нмоль/л.

Как предотвратить

Существуют различные добавки для восполнения запасов витамина D. Такие средства выпускаются в различных формах и с разной дозировкой: капсулы, масляный раствор, водный раствор, для приема внутрь и внутримышечного введения. Но подобрать необходимый препарат может только специалист.

По рекомендации врачей ежедневно дети старше 1 года обычно получают 600 МЕ витамина D, а максимальные дозы в сутки составляют 2500 МЕ для детей от 1 до 3 лет и 3000 МЕ для детей от 4 до 8 лет. Причем их прием, с учетом географического положения России, нужно продолжать вне зависимости от времени года.

Источник:

Онлайн-конференция «Школа здоровья детей» Национального медицинского исследовательского Центра Здоровья Детей, 15 мая 2020 года

Фото: Коллекция/iStock